Šunų perianalinės srities navikai gali būti labai dažni, daugiausia : vienas gerybinis, vadinamas perianaline adenoma, kuri pirmiausia paveikia nesterilizuotus šunų patinus; ir dvi piktybinės – išangės maišelių adenokarcinoma ir perianalinė adenokarcinoma, su didele metastazių tikimybe ir paraneoplastinis sindromas su hiperkalcemija.
Susiję klinikiniai požymiai yra tie, kurie atsiranda dėl šunų masės augimo jautrioje vietoje, kuri pradeda laižytis, šliaužioti ir save žaloti, o tai pradeda kraujuoti, skauda ir sukelia diskomfortą. ir antrinės infekcijos, kurios sukelia karščiavimą ir gali atsirasti fistulių. Diagnozė nustatoma atlikus citologiją ir biopsiją, o gydymas bus chirurginis ir medicininis. Šiame mūsų svetainės straipsnyje aptariame perianalinio šunų naviko, jo simptomų ir gydymo temą
Šunų perianalinių navikų tipai
Perianalinėje srityje, besitęsiančioje tarp šuns išangės ir lytinių organų, gali atsirasti patologijų, tokių kaip navikai. Tai labai gerai inervuota ir drėkinama sritis, todėl skausmas ir jautrumas manipuliavimo metu yra labai dideli.
Aplink metus randame dvi struktūras:
- Analiniai maišeliai: aklo dugno divertikulai abiejose išangės pusėse, tarp išorinio ir vidinio išangės sfinkterio. Jo funkcija – kaupti klampų ir serozinį bei nemalonaus kvapo skystį, kurį sintetina vidinės liaukos ir kuris natūraliai pašalinamas šunų tuštinimosi metu. Tai naudinga atpažįstant šunis ir taip pat paleidžiama stresinėse situacijose.
- Perianalinės liaukos: taip pat vadinamos aplinkinėmis arba kepenų liaukomis, kurios turi hormonų receptorius (androgenus, estrogenus ir augimo hormoną). Jie yra poodiniame audinyje, supančiame šuns išangę. Tai riebalinio tipo liaukos, kurios neišskiria turinio.
Įvairių navikų tipai gali atsirasti tarpvietės srityje, dažniausiai yra šie:
- Perianalinė adenoma: uodegos apačioje arba perianalinėje srityje stebima masė su progresuojančiu ir neskausmingu augimu. Kartais gali išopėti. Tai dažniau pasitaiko vyresniems nekastruotiems vyrams, nes jie yra labiausiai paplitęs navikas. Tačiau tai pastebima ir patelėms, ypač sterilizuotoms. Tai gerybinis procesas.
- Perianalinė adenokarcinoma: tai taip pat perianalinių liaukų navikas, turintis tokias pačias savybes kaip ir ankstesnis, tačiau piktybinis, todėl su didesniu agresyvumu. Jis gali būti skiriamas bet kokio amžiaus ir bet kokios lyties.
- Analinio maišelio adenokarcinoma: Tai yra dažniausiai sterilizuotų ir nesteriluotų pateles bei vyresnio amžiaus šunų auglys. Šio naviko atveju pasireiškia hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje).
Pažymėtina, kad yra tam tikras rasinis polinkis vystytis perianaliniams navikams, kurie dažniau pasitaiko:
- Kokerspanielis.
- Foksterjeras.
- Šiaurės kilmės rasės.
- Didelės veislės, gali būti susijusios su sėklidžių augliu.
Perianalinio naviko simptomai šunims
Esant perianalinėms adenomoms, šunys iš pradžių nejaučia nei skausmo, nei susijusių simptomų. Laikui bėgant ir užsikrėtus, gali pasireikšti karščiavimas, bendras negalavimas ir anoreksija Jei dydis yra labai didelis, gali atsirasti gaubtinės ir tiesiosios žarnos nepraeinamumas ir tarpvietės skausmas, sukeliantis tuštinimasis šuniui yra labai sunkus ir skausmingas procesas.
perianalinės adenokarcinomos yra agresyvesnės ir gali atsirasti klinikinių požymių, pvz., apetito praradimas, skausmas ir mieguistumasLabai tikėtina, kad dėl paraneoplastinio sindromo (simptomų, susijusių su navikais) jie sukels hiperkalcemiją, taip pat klinikinius požymius, atsirandančius dėl kalcio padidėjimo inkstuose, pvz., poliurija / polidipsijos sindromas (šlapintis ir gerti daugiau nei įprastai).
Esant Analinių maišelių adenokarcinomoms šis paraneoplastinis sindromas taip pat gali pasireikšti, tačiau mažesniu mastu (apie 25–50 proc. šunys).
Apibendrinant, šunims, sergant perianaliniais navikais, gali pasireikšti šie simptomai :
- Perianalinis skausmas.
- Blogas kvapas perianalinėje srityje.
- Atkaklus vietos laižymas.
- Kraujavimas iš auglio.
- Vilkite šuns užpakalinę sritį.
- Opa.
- Antrinės infekcijos.
- Analinis niežėjimas.
- Anoreksija.
- Poliurija.
- Polidipsija.
- Letargija.
- Apatija.
- Karščiavimas.
- Fistulės.
- Neapetitas.
- Svorio metimas.
- Kolorektalinė obstrukcija.
- Vidurių užkietėjimas.
- Hematochezija (kraujas išmatose).
- Skausmas tuštinantis (dischezija).
- Sunkus tuštinimasis (tenezmas).
Šie navikai pasižymi dideliu metastazių gebėjimu, pirmiausia įsiskverbdami į regioninius limfmazgius (kirkšnies ir dubens), o vėliau į vidaus organus.
Šunų perianalinio naviko diagnozė
Įtarus piktybinį naviką, diagnostikos vaizdavimo metodaiReikėtų atlikti metastazių paieškai, nes nuo 50 m. 80% perianalinių navikų atvejų diagnozės metu turi metastazių. Naudojami pilvo ertmės ultragarsiniai metodai limfmazgiams ir kitiems organams, pvz., inkstams ar kepenims, įvertinti, o rentgenografija yra naudinga norint vizualizuoti krūtinės ląstos organus, ypač plaučius.
Atliekant kraujo tyrimą sergant adenokarcinomomis galima pastebėti hiperkalcemiją ir inkstų pažeidimą.
Šunų perianalinio naviko gydymas
Šunų perianalinių navikų gydymas yra chirurginis pašalinimas. Tačiau, priklausomai nuo naviko tipo ir ar yra metastazių, gydymas gali skirtis:
- Perianalinės adenomos atveju, kadangi jos yra taip glaudžiai susijusios su nekastruotų vyrų hormonais, jos turėtų būti kastracija sumažinti pasikartojimo riziką ateityje, sumažinant ją 90%.
- Kai yra metastazių arba navikai yra piktybiniai, reikia atlikti visišką pašalinimą su chirurginėmis briaunomis ir gydyti chemoterapija ir radioterapija.
- Inkstų funkcijos pažeidimo ir hiperkalcemijos atvejais prieš operaciją reikia taikyti specifinį gydymą skysčių terapija ir vaistais, siekiant sumažinti anestezijos riziką.
- Kai dėl limfmazgių dydžio sunku tuštintis, juos reikia pašalinti, kad procesas būtų lengvesnis.
Bet kuriuo atveju būtina kreiptis į veterinarijos kliniką, kad specialistas galėtų diagnozuoti naviko tipą ir nuspręsti dėl geriausio gydymo.
