Cistinė endometriumo hiperplazija (CEH) yra gimdos patologija, kuri dažnai paveikia kales ir kitas žinduolius. Tai nuo hormonų priklausomas procesas, kurio metu įvyksta gimdos endometriumo liaukų proliferacija. Nors tai nėra rimta liga, dažniausiai ji vystosi endometrito ir piometros vystymosi link.
Jei norite sužinoti daugiau apie cistinę endometriumo hiperplaziją šunims, jos priežastis ir gydymą, rekomenduojame perskaityti šį straipsnį iš mūsų svetainės, kurioje taip pat paaiškiname šios reprodukcinės patologijos simptomus ir diagnozę.
Kas yra cistinė endometriumo hiperplazija?
Cistinė endometriumo hiperplazija (CEH) yra patologinis procesas, kuriam būdingas gimdos endometriumo liaukų proliferacija ir šių liaukų hipersekrecija, kuri sukelia eksudatų kaupimasis gimdos spindyje. Ši endometriumo liaukų hiperplazija ir hipersekrecija palengvina cistų susidarymą, taigi ir ligos pavadinimas.
Tai dauginimosi patologija, kuri dažnai pažeidžia kalių ir kitų žinduolių, pavyzdžiui, avių ir kačių, gimdą. Tiksliau, paveikia 25% kalių, iš kurių 75% yra negimusios (niekada neatsivedusios).
Nors tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje po brendimo, vidutiniškai ji pasireiškia sulaukus 7, 5 metų Taip yra dėl to, kad, kiekviename rujos cikle gimda tampa jautri hormonų poveikiui, kol galiausiai išsivysto endometriumo hiperplazija. Būdingas HEQ aspektas yra tas, kad jis daugiausia pasireiškia lutealinėje (dešiniarankių) rujos ciklo fazėje, todėl tai gali būti laikoma dešiniarankių liga
Nors tai neuždegiminė gimdos patologija, gimdos sekretų buvimas gali paskatinti makšties kilmės užteršimą, dėl kurio susidaro:
- Endometritas: endometriumo uždegimas.
- Piometra: pūlingo eksudato susikaupimas gimdos viduje. Sužinokite daugiau apie šunų piometrą: jos priežastis, simptomus ir gydymą šiame mūsų svetainės straipsnyje, kurį rekomenduojame.
Kadangi tai yra procesai, kurie dažniausiai pasireiškia kartu, jie dažniausiai vadinami „cistinės endometriumo hiperplazijos kompleksu – piometra šunims“.
Kalių cistinės endometriumo hiperplazijos priežastys
Rijos ciklo arba dauginimosi ciklo metu gimdoje vyksta daugybė morfologinių pokyčių dėl estrogenų ir progesterono įtakos Cistinis endometriumas hiperplazija atsiranda kaip nenormalus gimdos atsakas į šiuos hormonus. Konkrečiai, pirmiausia turi įtakos estrogenai, kurie padidina estrogenų ir progesterono receptorių skaičių. Be to, progesteronas skatina endometriumo proliferaciją ir didina gimdos liaukų sekreciją.
Todėl galime pasakyti, kad yra du veiksniai, kurie veikia kartu, kad kalytei susidarytų HEQ:
- Aukštas estrogenų kiekis (hiperestrogenizmas): kad atsirastų HEQ, turi būti didelė estrogeno įtaka, nes dėl to padidėja estrogeno ir progesterono receptorių skaičius. Hiperestrogenizmo priežastis gali būti endogeninė (dėl kiaušidžių cistų ar granulozinių ląstelių navikų, gaminančių estrogenus) arba egzogeninė (dėl vaistų vartojimo).
- Nuolatinis progesterono stimuliavimas: Progesteronas padidina sekreciją iš endometriumo liaukų, sumažina gimdos raumenų susitraukimą ir uždaro gimdos kaklelį. Nuolatiniai progesterono dirgikliai gali atsirasti rujos ciklo diestro fazėje arba po jo eksogeninio vartojimo (dažniausiai vartojant progestino vaistus, kurie slopina rują).
Kalių cistinės endometriumo hiperplazijos simptomai
Klinikiniai požymiai, susiję su kalių cistine HEQ, iš esmės priklauso nuo jų vystymosi stadijos:
- Kai HEP yra prastai išsivystęs, simptomatika neegzistuoja, tai yra, kalės lieka besimptomės.
- Kai HEP progresuoja, dažnai atsiranda nevaisingumas ir gleivinės išskyros iš makšties..
Tačiau, kaip paaiškinome ankstesniuose skyriuose, HEQ paprastai vystosi endometrito ir piometros išsivystymo link. Tokiais atvejais matysime rimtesnius požymius, tokius kaip:
- Pūlingos išskyros iš makšties
- Anoreksija ir depresija
- Poliurija ir polidipsija
- Karščiavimas
- Pilvo pūtimas
- Vėmimas ir viduriavimas
Neskubaus gydymo, gimdoje esančios bakterijos ir endotoksinai gali patekti į kraują, sukeldami septinį šoką arba endotoksinį poveikį, o vėliau kelių organų nepakankamumas ir gyvūno mirtis.
Kalių cistinės endometriumo hiperplazijos diagnozė
Dignozuojant kalių HEQ, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:
- Rijos ciklo momentas: kalėms, kurių požymiai atitinka HEQ, svarbu įvertinti rujos ciklo momentą, kai jos yra. Kaip jau minėjome, endometriumo liaukų hiperplazija dažniausiai pasireiškia diestrus fazėje, tačiau požymiai dažniausiai pasireiškia tik praėjus 2–12 savaičių po paskutinio karščio.
- Makšties citologija: makšties tepinėlio vaizdas bus normalus, nes pakitimai yra gimdos lygyje. Tačiau kai procesą komplikuoja infekcija (piometra), tepinėlyje galima pamatyti išsigimusių polimorfonuklearinių ląstelių ir tarpląstelinių bei tarpląstelinių bakterijų.
- Ultragarsas: Ankstyvosiose stadijose gimdos ultragarsiniame vaizde beveik nesimato jokių pakitimų. Tačiau patologijai progresuojant gali būti stebimas sustorėjęs endometriumas su netaisyklingu cistiniu pakilimu ir sekreto buvimas gimdos spindyje.
Kalių cistinės endometriumo hiperplazijos gydymas
Kalių HEQ gydymas gali būti vertinamas dviem požiūriais:
- Konservatyvus gydymas: pagrįstas farmakologiniu gydymu pagal aglepristoną, siekiant blokuoti progesterono receptorius. Tačiau turime nepamiršti, kad net jei konservatyvus gydymas yra veiksmingas, procesas gali vėl atsirasti kitame rujos cikle.
- Chirurginis gydymas: susideda iš kalės kastracijos (kiaušidžių ir histerektomijos). Skirtingai nuo farmakologinio gydymo, chirurginis gydymas yra gydomasis ir galutinis, nes padeda pašalinti hormoninę įtaką, sukeliančią patologiją. Nedvejodami perskaitykite šį straipsnį ir sužinokite daugiau apie šuns sterilizavimą: kaina, pooperacinis laikotarpis, pasekmės ir nauda.
Atminkite, kad kastracija padeda sumažinti hormonų kiekį ir užkirsti kelią daugeliui šių nuo hormonų priklausančių procesų arba juos išspręsti. Dėl šios priežasties rekomenduojame apsvarstyti sterilizaciją kaip gerą pasirinkimą, kad išvengtumėte šių ir kitų daugybinių kalės reprodukcinių patologijų.
