Retkarčiais klinikoje pasirodo šuo, turintis nereguliarų širdies plakimą ar širdies aritmiją, dažniau nei manome. Viena iš jų – sinusinė bradikardija, kurią sudaro širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas dėl lėtesnių impulsų sinusiniame mazge, turinčio įtakos širdies susitraukimui. Šunų bradikardijos priežastys yra įvairios ir ji atsiranda ne tik dėl kai kurių širdies problemų. Gydymas priklausys nuo pradinės priežasties, o jo diagnozė yra svarbiausia norint nustatyti geriausią gydymą.
Kas yra bradikardija šunims?
Bradikardija arba sinusinė bradikardija yra širdies aritmijos tipas, kai sergančio šuns širdies susitraukimų dažnis yra neįprastai mažas dėl to, kad impulsai sinusiniame širdies mazge aktyvuojami lėčiau. Šie impulsai sukelia susitraukimus arba širdies plakimą, todėl sumažėjus impulsų aktyvavimui, susitraukimų per minutę skaičius mažėja.
Sinusinė bradikardija gali būti fiziologinė labiausiai atletiškiems šunims arba šunims, kurie reguliariai mankštinasi, ir tokiais atvejais yra visiškai tinkama, naudinga ir nekenksminga. Tai pavojinga, kai širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra rimtos sveikatos būklės rezultatas ir gali sukelti alpimą arba sąmonės netekimą.
Yra tam tikros veislės, turinčios didesnį polinkį į bradikardiją:
- Cveršnauceris.
- Kokerspanielis.
- Vakarų aukštailendų b altasis terjeras.
- Pug.
- Taksas.
Bradikardijos simptomai šunims
Teigiama, kad yra bradikardija, jei šunų širdies susitraukimų dažnis šuniukas mažiau nei 160 dūžių per minutė, o šunims mažiems suaugusiems turėtų būti mažesnis ties 100 dūžiųper minutę ir dideli suaugusieji turėtų būti mažesnis nei 60 dūžių per minutę.
Simptomai priklausys nuo to, ar bradikardija yra fiziologinė, ar ne. Pirmuoju atveju tikėtina, kad jūsų šuo nepasireikš jokių simptomų, jei jis yra sportiškas ir atletiškas, tačiau gali būti, kad jie atsiras, jei priežastis yra organinė liga.
klinikinių požymių, kuriuos gali rodyti sinusine bradikardija sergantis šuo, galime rasti:
- Kosulys.
- Pratimų netoleravimas.
- Letargija.
- Bradipnėja arba sumažėjęs kvėpavimo dažnis.
- Išsekimas.
- Raumenų koordinacijos sutrikimas.
- Priepuoliai.
- Depresija.
- Blyškios gleivinės.
- Apalpimas.
- Staigi mirtis.
Be to, kaip aritmija, kai kuriais atvejais gali sukelti širdies nepakankamumą, kraujospūdžio pokyčius ir gyvybiškai svarbių organų kraujotaką.
Šunų bradikardijos priežastys
Nenormaliai sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ramybėje arba bradikardija šunims gali turėti įvairių priežasčių, kurių dauguma yra patologinės. Jau minėjome, kad sportuojantiems šunims būdinga fiziologinė bradikardija, kad širdžiai nereikėtų taip sunkiai dirbti fizinio krūvio metu, kad siurbtų jau prisotintą deguonies kraują po visą kūną, tačiau ji taip pat gali būti širdies ar ekstrakardialinė problema
Širdies problemų, kurios gali sukelti bradikardiją šunims, atveju aptinkame miokarditą arba širdies raumens ar miokardo uždegimą, perikarditas arba širdies gleivinės uždegimas, arba kardiomiopatija, kuri gali būti išsiplėtusiam arba hipertrofiniam. Kalbant apie ekstrakardines priežastis, galime išskirti hipotiroidizmą arba skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimą, dėl kurio sumažėja šuns medžiagų apykaita, atsiranda nepakankamumas arba kepenų ar inkstų liga arba sutrikimai, dėl kurių sumažėja magnio ar kalio kiekis kraujyje (hipokalemija).
Kitos šunų sinusinės bradikardijos priežastys yra hipotermija arba sumažėjusi kūno temperatūra, trachėjos intubacija arba sedacija.
Šunų bradikardijos diagnozė
Sinusinės bradikardijos diagnozė yra paprasta, nes jūsų veterinarijos gydytojas gali lengvai ją nustatyti stetoskopu matuojant širdies susitraukimų dažnį per minutę Jei elektrokardiograma (Atlikus EKG), galima gauti papildomos informacijos, kad būtų galima nustatyti, ar tikrai yra bradikardija ir ar ji egzistuoja kartu su kito tipo širdies aritmija.
Kitas žingsnis – nustatyti šuns bradikardijos priežastį. Norėdami tai padaryti, jūsų veterinarijos gydytojas turi atlikti diagnostikos metodus, pvz., kraujo tyrimą ir biochemiją, kad įvertintų skydliaukės, inkstų ir kepenų būklę ir nustatytų bet kokius elektrolitų sutrikimus arba hematologinis. Krūtinės ląstos rentgenografija taip pat dažnai nurodoma širdies būklei įvertinti, nors pageidautina atlikti širdies ultragarsą arba echokardiografiją
Šunų bradikardijos gydymas
Šunų sinusinė bradikardija bus gydoma priklausomai nuo priežasties Sportuojantiems šunims, kurių bradikardija yra fiziologinė, ji negydoma, nes pakomentavo, kad tai normalu ir nekenksminga. Tačiau jis turėtų būti gydomas šunims dėl organinių priežasčių, kurios gali sukelti nepageidaujamų klinikinių požymių. Kaip pavyzdį pažvelkime į keletą konkrečių atvejų:
- Esant hipotirozei, šuo turi būti gydomas trūkstamu skydliaukės hormono pakaitalu.
- Inkstų ir kepenų ligas reikia kontroliuoti taikant specifinį gydymą.
- Reikia spręsti elektrolitų disbalanso problemą.
- Širdies problemos turi būti gydomos specialiai, atsižvelgiant į problemą, širdies stimuliatoriais ir antiaritminiais vaistais.
- Bradikardijos, reaguojančios į intubaciją, sedaciją ar anesteziją, atvejai po procedūros išnyksta savaime.
- Esant hipotermijai, šuns kūno temperatūra turi būti palaipsniui didinama, kad padidėtų širdies susitraukimų dažnis, be kitų simptomų, kurie sukelia šią problemą.
- Tais atvejais, kai bradikardija staiga pasireiškia kritiškai, šunį reikės paguldyti į ligoninę, kad būtų galima ją kontroliuoti ir skirti skysčių terapiją.
Kaip matote, bradikardijos gydymas šunims labai skiriasi nuo vienos priežasties iki kitos, todėl būtina pasirodžius pirmajam simptomui.
