Šunų melanoma yra navikas, kilęs iš melanocitų. Dažniausiai tai paveikia vyresnio amžiaus šunis ir pigmentines veisles. Skirtingai nuo kitų navikų, melanomos prognozė yra stipriai susijusi su jų vieta. Taigi melanomos, esančios burnoje, naguose ir pirštuose, turi prastesnę prognozę nei melanomos, esančios ant galvos ar priekinių galūnių.
Jei norite sužinoti daugiau apie melanomą šunims, nepraleiskite šio mūsų svetainės straipsnio, kuriame paaiškinsime jo pagrindiniai simptomai, diagnozė ir gydymas.
Kas yra melanoma šunims?
Šunų melanoma yra neoplazma, kilusi iš melanocitų – ląstelės, esančios epidermyje ir plaukų folikuluose, kurios yra atsakingos už sintezę. melanino. Šie navikai gali apimti epidermį ir dermą arba tik dermą ir gali būti nuo milimetrų iki 10 centimetrų skersmens.
Jos dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus šunims (vidutinis amžius yra nuo 9 iki 11 metų), neturintiems polinkio į lytį, tačiau yra polinkis į veislę.
Šunų melanomų tipai
Melanomos gali būti klasifikuojamos pagal skirtingus kriterijus:
- Piktybiškumo laipsnis.
- Melanino buvimas arba nebuvimas.
- Vieta.
Priklauso nuo piktybiškumo laipsnio
Melanomos gali būti klasifikuojamos pagal jų piktybiškumo laipsnį:
- Gerybinės melanomos: sudaro 3–4% šunų odos navikų.
- Piktybinės melanomos: jos sudaro 0,8–2% šunų odos navikų, todėl jos yra retesnės nei gerybinės melanomos.
Pagal melanino buvimą ar nebuvimą
Priklausomai nuo to, ar yra melanino pigmentacijos, melanomos gali pasireikšti kaip:
- Bepigmentinė arba amelanotinė forma: 20% melanomų trūksta melanino, o tai apsunkina histopatologinę diagnozę.
- Pigmentinė forma: likę 80% melanomų turi melanino.
Priklauso nuo vietos
Priklausomai nuo lokalizacijos, jos klasifikuojamos kaip melanomos:
- Burnos: burnos ertmėje, įskaitant liežuvį, lūpas ir dantenų gleivinę. Šunų burnos melanomos yra dažniausios.
- Nosies: Nosies ertmėje. Jie yra labai reti šunų rūšyse.
- Intraokuliarai: akies viduje.
- Nagai: ant nagų.
- Digitals: ant pirštų.
- Gleivinė: sandūrose tarp odos ir gleivinių (burnos, nosies, lytinių organų ir kt.).
- Oda: odos sistemoje apskritai.
Melanomos prognozė labai priklauso nuo jų vietos. Taigi melanomos, esančios ant galvos (išskyrus burną) ir ant priekinių galūnių, dažniau yra gerybinės, todėl jų prognozė yra geresnė. Priešingai, melanomos, esančios burnoje ir gleivinės jungtyje, naguose ir pirštuose, turi prasčiausią prognozę. Tiksliau sakant, burnos melanoma yra labai greitai augantis navikas, turintis didelę metastazavimo galią.
Šunų melanomos simptomai
Melanomų išvaizda skiriasi priklausomai nuo jų piktybiškumo laipsnio. Šia prasme:
- gerybinės melanomos dažniausiai pasireiškia kaip odos mazginiai dariniai, gerai esantis, mažas, pigmentuotas ir nepritvirtintas prie gilių plokštumų. Paprastai jie atrodo kaip mygtukai ir auga labai lėtai.
- piktybinės melanomos dažniausiai yra ant gleivinės, gleivinės jungčių, pirštų ir nagų Paprastai jie sparčiau auga ir veikia gilesnius audinius. Makroskopiškai tai gali būti labai pigmentuotos struktūros (tamsiai rudos arba juodos spalvos) arba mazgeliai be pigmentacijos (rožinės spalvos).
Klinikiniai požymiai, susiję su šunų melanoma, priklauso nuo pažeistos vietos:
- burnos melanomos paprastai iš pradžių nepastebimos, nors gali atsirasti ptializmas (seilėtekis), halitozė, dantenų kraujavimas joms augant, sunku kramtyti arba rijimas, ir svorio netekimas.
- Sergant nosies melanomos dažnas stebimas vienpusis išskyros iš nosies.
- Intraokulinės melanomos gali sukelti glaukomą (padidėjusį akispūdį), uveitą (uvea – rainelės, ciliarinių kūnų ir gyslainės uždegimą)., hifema (kraujo buvimas priekinėje akies kameroje), ragenos edema, epifora (nuolatinis ašarojimas) ir junginės hiperemija (skleros paraudimas).
- Skaitmeninės ar nagų melanomos (atitinkamai ant piršto ar nago) gali išplisti į pirštakaulius ir sukelti aiškiai matomus osteolizinius pažeidimus rentgenografijos būdu. Be to, gali nukristi nagai.
- odos melanomose gali būti stebimas tik tvirtas mazgelis, nors kartais gali atsirasti kraujuojančių opų, kurios negyja. Kai žaizda serga antrine bakterine infekcija, pažeistoje vietoje dažnai atsiranda niežulys (niežulys).
Metastazuojančios piktybinės melanomos gali sukelti labai skirtingus klinikinius požymius, priklausomai nuo pažeistų organų. Plaučiai dažniausiai yra labiausiai metastazių paveiktas organas.
Šunų melanomos diagnozė
Šunų melanomos diagnozė pagrįsta šiais punktais:
- Klinikinė diagnozė: įskaitant klinikinę istoriją (sužalojimai, klinikiniai požymiai ir jų raida) ir išsamus paciento ištyrimas, ypatingą dėmesį skiriant odos pažeidimai ir regioninių limfmazgių palpacija.
- Citologija: stebimi melanocitai su kintamu kiekiu pigmentuotų granulių. Citologija leidžia priartėti prie diagnozės, tačiau to nepakanka norint diferencijuoti naviko piktybiškumo laipsnį, kuriam būtina histopatologinė diagnozė atliekant biopsiją.
- Histopatologija: atliekant biopsiją. Histopatologinė diagnozė mums nurodo tikslią naviko kilmę, piktybiškumo laipsnį, mitozinį indeksą, invazines savybes ir stromos savybes.
- Imunohistochemija: Nors tai naudinga šunų melanomų diagnostikos technika, ji nėra visiškai specifiška, todėl visada būtina būti susijęs su histopatologija.
- Regioninių mazgų smulkia adata aspiracija (FNA): net jei regioniniai mazgai nėra padidėję palpuojant, atsiranda smulki vandens punkcija būtina atmesti sarginio mazgo metastazių (regioninių metastazių) buvimą.
- CAT: tai labiausiai indikuotinas metodas tolimųjų metastazių, ypač plaučių metastazių, buvimui tirti. Be to, siekiant kuo labiau sumažinti diagnostikos klaidas, patartina limfmazgių punkciją derinti su KT, siekiant užtikrinti, kad mazguose nebūtų regioninių metastazių.
Šunų melanomos prognozė
Norint nustatyti šunų melanomos prognozę, būtina atlikti tos pačios klinikinės stadijos tyrimą. Yra keturi etapai: pirmasis yra su geriausia prognoze, o ketvirtasis yra rimčiausias.
Klinikinė stadija priklauso nuo kelių veiksnių:
- Vieta : Kaip jau paaiškinome, šio naviko vieta yra stipriai susijusi su jo prognozės sunkumu.
- Naviko dydis: kuo didesnis navikas, tuo blogesnė prognozė.
- Mitotic Index: nurodo ląstelių, kurios yra mitozės (dalijimosi) fazėje, procentą. Didesnis mitozinis indeksas yra susijęs su blogesne prognoze.
- Su naviku susijęs pažeidimas: Intralesioninio uždegimo arba intralesioninės nekrozės požymiai pablogina melanomos prognozę.
- Regioninės metastazės: regioniniuose arba sarginiuose limfmazgiuose.
- Tolimosios metastazės: organuose už regioninių mazgų.
Paprastai šunų piktybinių melanomų prognozė paprastai yra rimta, ypač šunų burnos melanomos atveju. kad pernelyg konservatyvi operacija atliekama su nepilna rezekcija, kuri neapima pagrindinio kaulo. Tačiau odos melanomos siūlo geresnę prognozę, nes jos linkusios būti gerybinės. Kaip ir logiška, metastazių buvimas bet kurioje vietoje pablogina prognozę, nepaisant pradėto gydymo.
Kaip išgydyti melanomą šunims? - Gydymas
Šunų melanomos gydymo tikslas yra kontroliuoti pirminį naviką ir sumažinti metastazių riziką.
Trys veiksmingiausios priemonės kovojant su naviku yra chirurgija, radioterapija ir imunoterapija. Terapijos ar jų derinio pasirinkimas priklausys nuo naviko klinikinės stadijos.
- Chirurgija: turėtų būti atliktas visiškas chirurginis pašalinimas su didelėmis saugos ribomis aplink naviką. Jo veiksmingumas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.
- Radioterapija: nors tai išskirtinai vietinė/regioninė terapija (nenaudinga gydyti tolimus metastazes), didelis atsakas rodiklių, su visiška remisija 75% atvejų. Tačiau ši terapija turi du didelius trūkumus: didelę kainą ir nedidelį esamų veterinarinės radioterapijos centrų skaičių Ispanijoje.
- Imunoterapija: naudojant ksenogenines vakcinas arba vaistus, kurie slopina ciklooksigenazę-2 (COX-2). Ksenogeninės vakcinos sustiprina šunų imuninį atsaką į naviką, o COX-2 inhibitoriai neutralizuoja per didelę COX-2 fermento ekspresiją šiuose navikuose.
Reakcija į chemoterapiją yra nedidelė ir trumpalaikė, todėl dažniausiai naudojama, kai kiti gydymo būdai nepadeda. Deja, šunų melanomos gydymas ne visada veiksmingas, todėl ne visais atvejais galima išgydyti.
Melanoma linkusios šunų veislės
Nors tai yra navikas, galintis paveikti bet kurią veislę, įskaitant mišrūnus, jis dažniau pasitaiko toliau išvardytoms veislėms:
Gerybinės melanomos
Veislės, kurioms greičiausiai išsivystys gerybinės melanomos, įskaitant galvos (išskyrus burną) ir priekinių galūnių melanomas, yra:
- Mančesterio žaislas
- Airių ir australų šilkinis terjeras
- Vizsla
- Rodesian Rudgeback
- Česapiko įlankos retriveris
Piktybinės melanomos
Paprastai piktybine melanoma dažniau serga pigmentinių veislių šunys, pavyzdžiui, šnauceriai ar škotų terjerai. Toliau išsamiai renkame veisles, linkusias sirgti kiekvieno tipo piktybine melanoma:
- Burnos melanoma: juodasis kokerspanielis, airių seteris, bokseris, čiau čiau ir vokiečių aviganis. Be to, melanomos burnos ertmėje dažniau pasitaiko mažų ir vidutinių veislių šunims.
- Nagų melanoma: auksaspalvis retriveris ir airių seteris.
- Odos melanoma: Bostono terjeras, škotų terjeras, kokerspanielis, dobermanas ir čihuahua.
Jei pastebėjote bet kokius šunų melanomos simptomus, būtina kuo greičiau kreiptis į veterinarijos kliniką.
