Pleurinė efuzija – tai skirtingo pobūdžio skysčių susikaupimas kačių pleuros ertmėje. Pleuros tarpas yra tarpas tarp dviejų kačių pleurų, kurios iškloja plaučius ir padeda kvėpuoti. Dėl šios priežasties nenormalus skysčių kaupimasis šioje ertmėje sukelia kačių kvėpavimo sutrikimus, dėl kurių jos susijaudina ir padažnėja kvėpavimas. Pleuros efuzija, daugiau nei pati liga, yra klinikinis kitų kačių ligų ir patologinių procesų požymis, todėl gera diagnozė yra raktas į išsiliejimo kilmę ir skysčio analizę, nes, be kitų diagnostinių tyrimų, padeda išsiaiškinti.
Kas yra pleuros efuzija?
Pleurinė efuzija yra nenormalus įvairių rūšių skysčių susikaupimas pleuros ertmėje, tai yra tarpas tarp visceralinės pleuros (membranos) kuri dengia plaučius) ir parietalinė (tas, kuri dengia krūtinės ląstos, tarpuplaučio ir diafragmos sieneles) ir kurioje natūraliai yra minimalus kiekis plaučiams sutepti kvėpavimo judesių metu.
Šio skysčio gamybos arba pašalinimo sutrikimas sukelia per didelį jo kaupimąsi pleuros ertmėje, dėl ko plaučių judėjimo apribojimas įkvėpimo metu (plaučių išsiplėtimas), dėl kurio gali sugriūti plaučių skiltys.
Apskritai kačių pleuros efuziją gali sukelti bet kuris iš šių mechanizmų:
- Padidėjęs kapiliarų pralaidumas.
- Onkotinio spaudimo kapiliaruose mažinimas.
- Padidėjęs hidrostatinis slėgis kapiliaruose.
- Limfinė obstrukcija.
Kačių pleuros efuzijos tipai
Kačių pleuros efuzija gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo pleuros ertmėje susikaupusio skysčio pobūdžio. Skystis turi būti išanalizuotas ir pagal eilę charakteristikų bei parametrų galime jį suskirstyti į šiuos tipus:
- Gryno transudato išsiliejimas pleuros ertmėje: skysčio spalva yra skaidri arba gelsva, su mažai b altymų (<2, 5 gr/dl), be fibrino ir mažo ląstelių skaičiaus (<1 000 ląstelių/mikrolitre).
- Modifikuoto transudato pleuros išsiskyrimas: gelsvai rausvos spalvos, šiek tiek drumstas, b altymų kiekis yra nuo 2, 5 iki 5 g /dl, be fibrino, trigliceridų ar bakterijų ir kurių ląstelių skaičius yra 1 000–15 000 ląstelių viename mikrolitre (siekia 100 000, jei susidaro limfosarkoma) ir su mezotelio ląstelėmis, nedegeneruotais neutrofilais ir neoplastinėmis ląstelėmis limfosarkomos atveju. Galbūt jus taip pat domina šis kitas mūsų svetainės įrašas apie šunų limfomą, jos gydymą ir gyvenimo trukmę.
- Uždegiminio eksudato išsiliejimas pleuros ertmėje: tokios pat spalvos kaip ir ankstesnis, b altymų kiekis yra 2,5-6 gr/dl, net pasiekia 8,5 g/dl FIP atveju ir yra fibrino, bet be trigliceridų ar bakterijų, o ląstelių kiekis 1 000–20 000 ląstelių mikrolitre (siekia 100 000, jei susidaro dėl limfosarkomos) ir su neišsigimusių neutrofilų, makrofagų ir neoplastinių ląstelių navikų ląstelės.
- Sepsinio eksudato išsiskyrimas pleuros ertmėje: gelsvai rudos spalvos, drumstas arba nepermatomas, bendras b altymų kiekis yra 3–7 g/dl ir yra fibrino, bakterijų, bet nėra trigliceridų. Ląstelių skaičius yra 5 000–300 000 ląstelių viename mikrolitre ir yra degeneruotų neutrofilų, makrofagų ir bakterijų.
- Limfos išsiliejimas pleuros ertmėje: spalva šiuo atveju yra pieno b altumo (nors kartais gali būti rausvai rausvai) su kiekiu 2,5-6 g/dl b altymų ir su fibrinu, trigliceridais ir be bakterijų. Ląstelių kiekis yra 500–20 000 ląstelių/mikrolitre ir paprastai yra limfocitų, neutrofilų ir makrofagų.
- Pleuros kraujo efuzija: spalva raudona ir nepermatoma, daugiau nei 3 g/dl b altymų ir fibrino, bet be trigliceridų arba bakterijos, kurių ląstelių skaičius panašus į periferinio kraujo, raudonųjų kraujo kūnelių ir kai kurių b altųjų kraujo kūnelių.
Kačių pleuros efuzijos priežastys
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių kačių pleuros ertmėje gali kauptis skysčiai. Paprastai bet kuri iš šių ligų ir sutrikimų gali sukelti kačių pleuros efuziją:
Kačių pleuros efuzijos simptomai
Klinikiniai kačių pleuros efuzijos požymiai paprastai yra tokie:
- Dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas.
- Sumažėję plaučių garsai dėl skysčio.
- Padidėjęs kvėpavimo dažnis arba tachipnėja.
- Tos: norėdami gauti daugiau informacijos apie kačių kosulį, simptomus, priežastis ir gydymą, perskaitykite šį mūsų siūlomą įrašą.
- Pratimų netoleravimas.
- Anoreksija ir svorio netekimas: nedvejodami peržiūrėkite šį straipsnį apie kačių anoreksiją, jos priežastis, simptomus ir gydymą.
Be to, priklausomai nuo ją sukėlusios ligos ar būklės, katė parodys su procesu susijusius simptomus. Pavyzdžiui:
- Sąlygomis, kurios sukelia stazinį širdies nepakankamumą: Katės taip pat turės hipotermiją, silpną pulsą ir jungo venų išsiplėtimą taip pat jie gali sukelti kepenų padidėjimą ir ascitą. Galbūt jus sudomins šis straipsnis, kurį rekomenduojame apie kačių hipotermiją, jos priežastis, simptomus ir gydymą.
- kačių infekcinio peritonito atvejais: depresija, karščiavimas ir gelta (gleivinės pageltimas), neurologiniai požymiai ir akių. Siūlome perskaityti šį straipsnį, kad sužinotumėte, ar mano katė serga depresija, priežastis, simptomus ir gydymą.
- tarpuplaučio navikų atveju: regurgitacija ir disfagija taip pat gali atsirasti dėl stemplės suspaudimo, Hornerio sindromas, jei grandinė suspaustas simpatinis kaklo ir galvos patinimas, jei suspausta kaukolės tuščioji vena, sumažėjęs širdies ir plaučių garsas bei jungo venos išsiplėtimas. Jei nežinojote apie Hornerio sindromą katėms, jo priežastis ir gydymą, palikome šį straipsnį, kad sužinotumėte.
- glomerulonefrito atveju: katėms bus inkstų ligos požymių, pvz., padažnėjęs šlapinimasis ir vandens suvartojimas, blyškios gleivinės, vėmimas arba ureminis sindromas, be kita ko.
- kepenų liga: gali pasireikšti gelta, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir ascitas, o esant b altymų netekimo enteropatijai, gali pasireikšti edema ir ascitas Taip pat galima pastebėti tromboembolinę ligą dėl antitrombino praradimo žarnyne.
Kačių pleuros ertmės diagnozė
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nuodugni istorija, apklausiant sergančios katės prižiūrėtoją ir fizinį katės apžiūrą, siekiant nustatyti klinikinius požymius, kūno būklę, kvėpavimą, auskultaciją ir psichinę būklę.
Esant tokiems simptomams kaip dusulys, tachipnėja ir susilpnėję plaučių garsai, labai tikėtina, kad bus diagnozuota pleuros ertmė. Rentgeno nuotraukoje skysčių buvimas pleuros ertmėje gali būti įrodytas, nes neleidžiama normaliai vizualizuoti plaučius, o ultragarsu galima įtarti arba daryti išvadą kokio tipo skysčiai (transudatas, kraujas, limfa, pūliai), aiškios informacijos gavimas analizuojant skystį po torakocentezės pagal ląstelių skaičių, citologiją ir biochemiją. Jei įtariama infekcija, skystis turi būti pasėlis.
Kiti kačių pleuros efuzijos diagnozavimo būdai:
- Elektrokardiograma: įvertinti širdies veiklą ir nustatyti aritmijas bei FIP viruso tyrimus, įtariamus šia infekcine liga.
- Kraujo tyrimai, biochemija ir šlapimo tyrimas: jie yra būtini norint atmesti inkstų, kepenų ar virškinimo priežastis ir stebėti bendrą katė.
Kačių pleuros efuzijos gydymas
Pleuros efuzijos terapija priklausys nuo pradinės priežasties Nepaisant to, skubi pagalba apima deguonies terapiją dėl kvėpavimo sutrikimo, krūtinės ląstos ar punkcijos pleuros tarpo, kad nutekėtų skysčiai ir tuo pačiu metu paimtų mėginius analizei ir diuretikų, tokių kaip furosemidas ar spironolaktonas, kad sumažintų katės stresą, nors tai priklauso nuo priežasties kilmės.
- Esant augliams: turi būti taikoma chemoterapija, o kai kurių navikų, diafragmos išvaržų ir plaučių skilties sukimo atveju gydymas bus chirurginis.
- Sergant piotoraksu: infekciją, sukeliančią pūlių kaupimąsi pleuros ertmėje, reikia gydyti antibiotikais. Sergant chilotoraksu dėl limfos susikaupimo pleuros ertmėje, čilę reikia dažnai drenuoti torakocentezės būdu arba katei uždedant drenažo vamzdelį. Jei tai neveiksminga, reikia apsvarstyti chirurginį gydymą, perrišant krūtinės ląstos lataką po drenavimo. limfa iš pleuros ertmės.
Jei akivaizdus širdies nepakankamumas, be diuretikų ir deguonies, galima vartoti tokius vaistus kaip nitroglicerinas ar digoksinas. Sergant inkstų, kepenų ir žarnyno ligomis, šių patologijų kontrolei turi būti pritaikytas veiksmingas gydymas.
Kačių pleuros efuzijos pasekmės
Kačių pleuros ertmės gali sukelti pasekmių, nors paprastai, tinkamai gydant ir diagnozavus problemą, katės išlaiko savo sveikatą ir gyvenimo kokybę, kaip ir prieš išsiliejimą. Tarp pagrindinių kačių pleuros efuzijos pasekmių yra:
- Pažeidimas plaučių lygyje, pvz., plaučių edema.
- Prastai išgydyta infekcija, kuri išsivysto į lėtinį abscesą, vadinamą empiema.
- Oro krūtinės ertmėje arba pneumotoraksas po toracentezės.
