Cirozė yra pažengusi kepenų fibrozė, kuriai būdingas normalios kepenų struktūros praradimas. Paprastai tai atsiranda dėl lėtinių kepenų atakų, kurios prisideda prie šio organo regeneracijos mechanizmo gedimo. Nepaisant to, kad tai yra degeneracinis, lėtinis ir negrįžtamas procesas, norint užkirsti kelią fibrozės progresavimui ir gydyti su šiuo procesu susijusias komplikacijas, svarbu nustatyti tinkamą gydymą.
Jei norite sužinoti daugiau apie šunų cirozę, priežastis, simptomus ir gydymą, rekomenduojame prisijungti prie mūsų mūsų svetainės straipsnis, kuriame paaiškiname svarbiausius šios kepenų problemos aspektus, įskaitant diagnozę.
Kas yra šunų cirozė?
Cirozė yra pažengusi kepenų fibrozė, kai prarandama normali kepenų struktūra. Tai degeneracinis, lėtinis ir negrįžtamas kepenų procesas, kurį sukelia dviejų veiksnių suma:
- Lėtinės kepenų priepuoliai: Dažniausiai sukelia kepenų liga arba apsinuodijimas, pažeidžiantis kepenis.
- Regeneravimo mechanizmo gedimas: Kepenys yra organas, turintis didelę atsinaujinimo galią, tiek, kad gali atsinaujinti. visiškai nuo 30% savo dydžio. Tačiau kai šis regeneracijos mechanizmas sugenda, atsiranda cirozė.
Kepenų bandymai regeneruoti hepatocitus sukelia nenormalų šių ląstelių dauginimąsi, kurios yra susijusios formuojasi mazgeliai be struktūros ar funkcijos, kurie yra žinomi kaip regeneravimo mazgai.
Kita vertus, pažeista kepenų parenchima pakeičiama jungiamuoju audiniu, todėl atsiranda sunki fibrozė, kuri dar labiau pažeidžia struktūra ir kepenų funkcija. Kartais tuo pat metu stimuliuojamas nenormalus tulžies sistemos proliferacija, dėl kurios tulžies takų hiperplazija.
Todėl mikroskopiniu lygiu gali būti stebimos šios charakteristikos:
- Regeneraciniai mazgeliai: su kepenims būdingos skilties struktūros praradimu
- Sunki fibrozė.
- Tulžies hiperplazija (ne visada).
Makroskopiniu lygiu, kepenų cirozės atvejais bus stebimos šios savybės:
- Sumažėjęs kepenų dydis.
- Tvirta konsistencija: dėl jungiamojo audinio nuosėdų.
- Mazginis paviršius: dėl regeneracinių mazgelių susidarymo.
Šunų cirozės priežastys
Tarp priežasčių, galinčių sukelti šunų cirozę, yra šios:
- Antikonvulsinis gydymas: iš esmės susijęs su fenobarbitalio, galingo hepatotoksinio agento, vartojimu.
- Lėtinis hepatitas: Šunims lėtinį hepatitą gali sukelti infekcijos sukėlėjai (pvz., šunų 1 tipo adenovirusas, Ehrlichia canis arba Leishmania infantum), toksinai, tokie kaip varis, aflatoksinai ir vaistai.
- Apsinuodijimas augalų alkaloidais: daug dažniau pasitaiko žolėdžiams nei mėsėdžiams. Galbūt jus domina šis straipsnis apie žolėdžius gyvūnus: pavyzdžiai ir įdomybės.
- Tulžies obstrukcija arba lėtinė cholestazė.
- Antrinė pasyvi kepenų perkrova: sukelia stazinį širdies nepakankamumą. Gaukite daugiau informacijos apie šunų širdies nepakankamumą šiame kitame mūsų svetainės įraše, kurį rekomenduojame.
Šunų cirozės simptomai
Ankstyvosiose proceso stadijose šunys gali likti besimptomiai arba jiems gali pasireikšti nespecifiniai klinikiniai požymiai, pvz., vėmimas, viduriavimas, poliurija, polidipsija, anoreksija, svorio kritimas, apatija ir (arba) depresija.
Tačiau viršijus funkcinį kepenų rezervinį pajėgumą, atsiras klinikinių požymių, rodančių kepenų ligą. Paprastai struktūriniai ir funkciniai ciroze sergančių kepenų pakitimai veda į kepenų nepakankamumą, kuriam būdingas toks klinikinis vaizdas:
- Ascitas: pilvo išsiplėtimas dėl laisvo skysčio pilve Kai kepenys negali palaikyti albumino kiekio kraujyje, sumažėja onkotinis spaudimas, sukeliantis ascitą. Čia galite rasti daugiau informacijos apie ascitą šunims: priežastys ir gydymas.
- Gelta: gleivinės pageltimas, kurį sukelia bilirubino perteklius (geltonas pigmentas), kuris nusėda ant audinių. Šunims jis dažniausiai aptinkamas skleros lygyje. Jei turite klausimų apie geltą šunims: priežastis, simptomus ir gydymą, perskaitykite šį kitą mūsų svetainės įrašą, kuriame suteiksime daugiau informacijos.
- Hepatinė encefalopatija: yra neurologinė būklė, kurią sukelia neurotoksinių medžiagų kaupimasis kraujyje kepenyse nemetabolizuojamų medžiagų, daugiausia amoniako. Šiems šunims galima pastebėti tokius požymius kaip pakitęs sąmonės lygis (letargija, stuporas ir galiausiai koma), silpnumas arba ataksija, galvos spaudimas į sieną ar grindis, sukimasis ir traukuliai. Čia galite perskaityti daugiau apie šunų kepenų encefalopatiją: simptomai ir gydymas.
- Įgyti portosisteminiai šuntai: susideda iš kraujagyslių, kurie neįprastai jungia vartų veną su tuščiąja vena, susidarymo. Tai atsiranda kaip antrinės portalinės hipertenzijos pasekmė cirozei.
- Polinkis kraujuoti: atsiranda dėl sumažėjusios krešėjimo faktorių sintezės, trombocitų funkcijos ir vitamino K įsisavinimo. Žr. daugiau informacijos apie vitaminą K šunims: dozavimas ir naudojimas, čia.
- fotosensibilizacija: atsiranda, kai šviesai jautrios medžiagos nėra inaktyvuotos kepenyse ir nusėda odoje, sukeldami uždegiminį ir nekrozinį epidermio procesą.
- Hepatokutaninis sindromas: būdingas pažeidimų atsiradimas šunų odos jungtys ir pėdų pagalvės. Jis susidaro dėl epidermio brendimo pakitimų, atsirandančių dėl nepakeičiamų aminorūgščių trūkumo, atsirandančio kepenų nepakankamumo metu.
Šunų cirozės diagnozė
Šunų cirozė turi būti diagnozuojama pagal šią schemą:
- Sveikatos istorija ir bendras tyrimas: Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į klinikinius požymius, susijusius su kepenų nepakankamumu, aprašytų ankstesniame skyriuje.
- Kraujo tyrimas su kepenų profiliu: Reikšmės, tokios kaip bendras b altymas, albuminas, kepenų fermentai (ALT, GGT ir fosfatazė) išmatuotas šarminis), amoniakas, gliukozė ir tulžies rūgštys. Čia patikrinkite normalų gliukozės kiekį šunims.
- Pilvo ertmės ultragarsas: galima pastebėti vaizdą, rodantį arba suderinamą su ciroze, kuriam būdingi hiperechoiniai mazgeliai (balkšvos spalvos ultragarsinis vaizdas), atitinkančius šiam procesui būdingus regeneracijos mazgus. Tačiau šis vaizdas taip pat suderinamas su kepenų naviku, todėl ultragarsu negalima nustatyti galutinės diagnozės.
- Pilvo rentgenograma: Rentgeno tikslas yra pateikti informaciją apie kepenų dydį, nes ultragarsu paprastai šiek tiek subjektyvus. Sergant ciroze, kepenys bus sumažėjusios.
- Biopsija ir histopatologija: mėginį galima paimti per odą (naudojant biopsijos adatas) arba chirurginiu būdu (laparotomija arba laparoskopija). Atliekant histopatologinę analizę, tai leis galutinai diagnozuoti cirozę, nustatant jungiamojo audinio sankaupas (fibrozę), ribojančią regeneracijos mazgus.
Šunų cirozės gydymas
Nepaisant to, kad cirozė yra negrįžtamas procesas, svarbu nustatyti tinkamą gydymą siekiant užkirsti kelią fibrozės progresavimui ir kontroliuoti su šiuo procesu susijusius požymius bei komplikacijas. Konkrečiai, šunų cirozės gydymas grindžiamas šiais punktais:
- Lėtinkite fibrozės progresavimą: galima skirti antifibrotinių vaistų, tokių kaip kolchicinas, nors jų veiksmingumo tyrimų nėra.
- Dietos tvarkymas: Geras mitybos valdymas yra būtinas norint palaikyti kepenų liga sergančių šunų kūno būklę. Pateikite labai virškinamą dietą, kurioje gausu lengvai pasisavinamų angliavandenių ir mažai riebalų. Apriboti b altymų kiekį reikės tik šunims, sergantiems kepenų encefalopatija. Apsinuodijus variu, taip pat reikėtų apriboti vario kiekį maiste. Pateikiame šį kitą mūsų svetainės straipsnį apie dietą šunims, turintiems kepenų problemų.
- Komplikacijų gydymas: gyvūnams, sergantiems ascitu, reikia skirti diuretikų, tokių kaip furosemidas arba spironolaktonas; Esant sunkiam ascitui, reikia atlikti abdominocentezę, kad būtų pašalintas pilvo skystis. Šunims, sergantiems kepenų encefalopatija, reikia užkirsti kelią toksinų susidarymui ir absorbcijai žarnyne, naudojant vidurius laisvinančius vaistus (pvz., laktuliozę) ir geriamuosius antibiotikus.
- Pagalbinis gydymas: kaip papildą galima skirti hepatoprotektorių ir antioksidantų, tokių kaip ursodeoksicholio rūgštis, vitaminas E arba silimarinas. Rekomenduojame perskaityti šį straipsnį apie vitaminą E šunims: dozavimas ir naudojimas.
