Kai šuo patyrė trauminį procesą, pvz., partrenkė, pargriuvo ar pakankamai stiprus smūgis, dėl kurio atsiranda diafragmos defektas, dėl kurio pilvo vidaus organai gali patekti į krūtinės ertmę, diafragminė išvarža. Šis sutrikimas taip pat gali būti įgimtas. Tokiais atvejais šuniukas gimsta su išvarža ir ją reikia kuo greičiau išspręsti, nors kartais prireikia laiko, kol išvarža išryškėja globėjams.
Nuolat skaitykite šį straipsnį mūsų svetainėje, kad tiksliai sužinotumėte kas yra šunų diafragmos išvarža, jos priežastis, simptomus ir gydymą. sužinoti daugiau apie šį procesą, nuo kurio gali nukentėti mūsų šunys.
Kas yra diafragminė išvarža?
Diafragmos išvarža atsiranda, kai sutrinka diafragma, tai yra raumenų ir raumenų atsiskyrimas tarp pilvo ir krūtinės ertmės, riboja ir atskiria organus, įsikišdamas į gyvūno kvėpavimą. Šis gedimas susideda iš skylės, leidžiančios praeiti tarp dviejų ertmių, todėl pilvo organai patenka į krūtinės ertmę.
Šunims yra dviejų tipų diafragminės išvaržos: įgimtos ir trauminės.
Įgimta diafragmos išvarža
Šunys gimsta su išvaržomis dėl netinkamo ar netinkamo diafragmos vystymosi embriogenezės metu. Savo ruožtu minėta išvarža gali būti:
- Peritoneoperikardinė išvarža: kai pilvo turinys patenka į širdies perikardo maišelį.
- Pleuroperitonealinė išvarža: kai turinys patenka į plaučių pleuros erdvę.
- Stemplės išvarža : kai distalinė stemplė ir dalis skrandžio praeina per diafragmos stemplės pertrauką ir patenka į krūtinės ertmę.
Trauminė diafragminė išvarža
Ši išvarža atsiranda, kai trauminis išorinis įvykis, pvz., automobilio avarija, kritimas iš didelio aukščio ar suspaudimas plyšimas ant diafragmos.
Priklausomai nuo diafragmos plyšimo pažeidimo sunkumo, procesas bus daugiau ar mažiau rimtas, todėl pilvo ertmėje gali praeiti daugiau turinio, kuris trukdys šuniui atlikti gyvybines funkcijas, pvz., kvėpuoti.
Diafragminės išvaržos simptomai šunims
Klinikiniai požymiai šuniui su diafragmos išvarža yra daugiausia kvėpavimo takų dėl pilvo vidaus organų suspaudimo plaučiams, apsunkina jūsų teisingą įkvėpimą. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad įgimtos išvaržos gali pasireikšti tik tada, kai šuo sulaukia pilnametystės, o simptomai yra ne tokie ūmūs ir dažnai pasikartojantys. Ūminiai atvejai yra trauminių išvaržų atvejai, kai šuo paprastai pasireiškia tachikardija, tachipnėja, cianoze (gleivinės spalvos pakitimas melsvai) ir oligurija (sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas).
Todėl simptomai šuniui, sergančiam diafragmos išvarža
- Dusulys arba dusulys.
- Anafilaksinis šokas.
- Krūtinės sienelės disfunkcija.
- Oras krūtinės ertmėje.
- Sumažėjęs plaučių išsipūtimas.
- Plaučių edema.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija.
- Širdies aritmijos.
- Tachipnėja.
- Nutildyti kvėpavimo garsai.
- Letargija.
- Krūtinės urzgimas.
- Širdies viršūnės smūgis, padidintas vienoje krūtinės ląstos pusėje dėl širdies viršūnės mobilizacijos dėl išvaržos pilvo vidaus organų.
- Skystis arba vidaus organai pleuros ertmėje.
- Pilvo širdies plakimas.
- Vėmimas.
- Skrandžio išsiplėtimas.
- Oligurija.
Diafragminės išvaržos diagnozė šunims
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti diagnozuojant diafragminę išvaržą, yra atlikti Rentgeno tyrimą, ypač krūtinės ląstos, siekiant įvertinti žalą.97 % šunų stebimas nepilnas diafragmos siluetas, o 61 % – krūtinės ląstos ertmėje aptinkamos dujomis užpildytos žarnyno kilpos. Turinys gali būti stebimas pleuros ertmėje, kuri gali būti hidrotoraksas dėl pleuros efuzijos pastaraisiais atvejais arba hemotoraksas su kraujavimu lėtiniais atvejais.
Kvėpavimo pajėgumui įvertinti naudojama arterijų dujų analizė ir neinvazinė pulso oksimetrija, siekiant nustatyti disbalansą tarp ventiliacijos / perfuzijos su alveolinėmis arterinis deguonies skirtumas. Taip pat ultragarsas leidžia identifikuoti pilvo darinius krūtinės ląstos ertmėje ir kartais netgi nustatyti diafragmos defekto vietą.
Norint patvirtinti, ar šunims nėra išvaržos, gali būti naudojami kontrastiniai metodai , pvz., bario vartojimas arba pneumoperitoneografija ir peritoneografija. su jodo kontrastu. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei šuo gali tai toleruoti ir jei vaizdo testai buvo neaiškūs.
Aukso testas šunų diafragminės išvaržos diagnostikai yra kompiuterinė tomografija, tačiau dėl didelės kainos dažniausiai nesvarstoma.
Šunų diafragminės išvaržos gydymas
Šunų diafragminės išvaržos koreguojama viena operacija Maždaug 15 % šunų miršta prieš operaciją, tai yra šoko gydymas prieš operacijos raktą jo išgyvenimui. Tų, kurie operuojami nedelsiant, tai yra pirmąją traumos dieną, mirštamumas yra didelis – apie 33 proc. Jei galima laukti, nes tai leidžia jo kardiorespiracinė funkcija, geriau palaukti šiek tiek ilgiau, kol gyvūnas stabilizuosis ir sumažės anestezijos rizika.
Kas yra diafragminės išvaržos operacija šunims?
Chirurginė operacija, skirta išvaržai išspręsti, susideda iš celiotomijos arba vidurinės linijos pjūvio vidurinėje linijoje, siekiant vizualizuoti pilvo ertmę ir prieigą prie visos diafragmos. Vėliau pasmaugtus vidaus organus reikia gelbėti iš krūtinės ląstos, kad kuo greičiau būtų atkurtas jų aprūpinimas krauju. Pilvo ertmėje taip pat turi būti pakeisti išvarža. Kartais, jei drėkinimas buvo labai ryškus ir jie yra labai paveikti, nekrozinę dalį reikia pašalinti. Galiausiai diafragma ir odos pažeidimas uždaromi sluoksniais.
Po operacijos reikia skirti vaistų, ypač skausmui malšinti, pvz., opioidų, o šuo turi būti saugioje ir ramioje vietoje, gerai šeriamas ir hidratuotas.
Prognozė
Šunys miršta nuo diafragmos išvaržos dėl hipoventiliacijos dėl plaučių vidaus organų suspaudimo, šoko, aritmijų ir daugelio organų nepakankamumo. Tačiau dauguma šunų, kuriems atliekama diafragmos rekonstrukcija, išgyvena ir visiškai atgauna savo gyvenimo kokybę prieš išsivystant išvaržai.
