Yra įvairių priežasčių, kodėl katė turi būti raminama arba anestezuojama – nuo agresyvumo ar baimės konsultacijose, dėl kurių jos neįmanoma ištirti, iki smulkių chirurginių procedūrų ar didelio kalibro operacijų. Anestezija. , ypač bendroji anestezija, yra labai saugus, priešingai nei mano daugelis slaugytojų, nes turint žinių apie dabartinius vaistus ir stebėjimo pažangą, mirties nuo anestezijos procentas yra mažesnis nei 0,5%.
Bet Kiek laiko katė atsigauna po anestezijos? Tai vienas iš daugelio katei kylančių klausimų globėjai, kuriems bus atlikta ši procedūra. Šiame mūsų svetainės straipsnyje mes jums pasakysime viską apie kačių anesteziją ir sedaciją, ką daryti iš anksto, jos fazes, poveikį, vaistus ir sveikimą.
Skirtumas tarp sedacijos ir anestezijos
Daugelis žmonių painioja sedaciją su anestezija, tačiau tiesa ta, kad tai du labai skirtingi procesai. sedacija susideda iš centrinės nervų sistemos slopinimo būsenos, kai gyvūnai užmiega mažai reaguodami į išorinius dirgiklius arba visai nereaguodami. Kita vertus, anestezija gali būti vietinė arba bendroji, pastaruoju atveju su bendru jutimo praradimu, kuriam būdinga hipnozė, raumenų atsipalaidavimas ir nuskausminimas.
Tačiau prieš jūsų katės operaciją veterinaras aptars Tai labai svarbu norint įvertinti jūsų kačių kompaniono sveikatos būklę ir suplanuoti geriausią anestezijos protokolą jų konkrečiam atvejui. Jį sudaro:
- Visa klinikinė istorija (esamos ligos ir vaistai).
- Fizinis tyrimas (gyvybiniai požymiai, gleivinės, kapiliarų prisipildymo laikas ir kūno būklė).
- Kraujo tyrimai ir biochemija.
- Šlapimo analizė.
- Elektrokardiograma širdies būklei įvertinti.
- Kai kuriais atvejais taip pat rentgeno spinduliai arba ultragarsas.
Kiek laiko trunka sedacija katei?
Tai priklausys nuo naudojamos procedūros tipo, kuri skirsis priklausomai nuo procedūros trukmės ir intensyvumo bei individualaus katės kintamumo. Norint nuraminti katę, galima naudoti raminamųjų, raminamųjų ir skausmą malšinančių vaistų derinius, įskaitant:
Fenotiazinai (acepromazinas)
Tai raminamasis preparatas, kurio veikimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, o raminimas trunka apie 4 valandas. Gyvūnas turi būti prisotintas deguonimi, jei jis naudojamas kaip raminamoji priemonė dėl jo sukeliamo širdies ir kraujagyslių sistemos slopinimo. Jam būdinga:
- Anemetinis (neskatina vėmimo).
- Gili sedacija.
- Jis neturi antagonisto, todėl katė pabus, kai vaistas bus metabolizuojamas.
- Bradikardija (retas širdies susitraukimų dažnis).
- Hipotenzija (žemas kraujospūdis), trunkantis iki 6 valandų.
- Nesukelia nuskausminimo.
- Vidutinis raumenų atpalaidavimas.
Alfa-2 agonistai (ksilazinas, medetomidinas ir deksmedetomidinas)
Jie yra geri raminamieji vaistai, kurių poveikis trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, o raminamasis poveikis trunka trumpiau, tik apie 2 valandasJie turi antagonistą (atipamezolį), todėl, jei jie vartojami, jie greitai pabus, nelaukdami, kol raminantis poveikis išnyks. Jis turi būti prisotintas deguonimi dėl jų sukeliamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai:
- Geras raumenų atpalaidavimas.
- Vidutinis analgezija.
- Vemimą sukeliantis (sukelia vėmimą).
- Bradikardija.
- Hipotenzija.
- Hipotermija (žema kūno temperatūra).
- Diurezė (padidėjusi šlapimo gamyba).
Benzodiazepinai (diazepamas ir midazolamas)
Jie yra relaksantai, kurių veikimas užtrunka daugiausia 15 minučių ir trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų. Jie turi antagonistą (flumazenilį) ir sukelia tokį poveikį:
- Galingas raumenų atpalaidavimas.
- Jis neturi jokios įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.
- Nėra sedanų.
- Nesukelia nuskausminimo.
Opioidai (butorfanolis, morfinas, metadonas, fentanilis ir petidinas)
Jie yra geri analgetikai, dažnai naudojami kartu su raminamaisiais vaistais, siekiant palengvinti raminamąjį poveikį arba paruošti katę anestezijai. Jie linkę šiek tiek slopinti širdies ir kvėpavimo centrą, o kai kurie, pavyzdžiui, morfijus, sukelia vėmimą. Anksčiau buvo manoma, kad opioidai, tokie kaip morfinas, yra draudžiami katėms dėl jų stimuliuojančio poveikio. Šiuo metu žinoma, kad daugiau nei kontraindikuotinas, galima vartoti be problemų, tačiau laikantis dozavimo, būdo, grafiko ir vaistų derinio, nes problemų kyla perdozavus, sukelianti disforiją, kliedesį, motorinį jaudrumą ir traukulius.
Kita vertus, nors butorfanolis sukelia mažiau analgezijos ir yra naudojamas sedacijai arba premedikacijai prieš bendrąją nejautrą, metadonas ir fentanilis yra dažniausiai naudojami šios rūšies gyvūnamskontrolei. skausmas operacijos metu dėl didesnės analgezinės galios. Jie turi antagonistą, kuris panaikina jų poveikį, vadinamą naloksonu.
Todėl sedacijos trukmė priklausys nuo pačios katės medžiagų apykaitos ir būklės. Vidutinis yra apie 2 valandas, jei sedacija nepakeičiama antagonistu. Sujungus du ar daugiau skirtingų klasių vaistų, galima sustiprinti pageidaujamą farmakologinį poveikį ir taip sumažinti dozes bei šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, butorfanolio derinys su midazolamu ir deksmedetomidinu paprastai labai veiksmingai nuramina biure dirbančią nervingą, skausmingą, stresą ar agresyvią katę, o vartojant antagonistą, poveikis yra priešingas, todėl jos gali grįžti namo pabudusios arba šiek tiek mieguistos.
Kiek laiko trunka anestezija katei?
Anestezijos procedūras sudaro keturios fazės:
1 etapas: premedikacija
Jo pagrindinis tikslas yra sukurti "anestezijos pagalvėlę", kad būtų sumažinta vėlesnių anestetikų dozė ir sumažintas nuo dozės priklausomas šalutinis poveikis, sumažinti katės stresą, baimę ir skausmą. Tai atliekama skiriant skirtingus raminamųjų vaistų, raumenų relaksantų ir analgetikų derinius, apie kuriuos kalbėjome ankstesniame skyriuje.
2 fazė: anestezijos indukcija
Sušvirkščiant švirkščiamąjį indukuojantį anestetiką, pvz., alfaksaloną, ketaminą ar propofolią, kad katė prarastų refleksus ir taip būtų galima intubuoti (vamzdelio įvedimas į kačių trachėją inhaliaciniam anestetikui įvesti) tęsti anesteziją. procesas.
Šios fazės paprastai trunka apie 20–30 minučių, kol vaistai pradės veikti ir bus galima atlikti kitą veiksmą.
3 etapas: priežiūra
Susideda iš nuolatinio vartojimo anestetiko pavidalu:
- Įkvėpimas: (pvz., izofluranas) kartu su analgezija (opioidais, tokiais kaip fentanilis, metadonas ar morfinas) ir (arba) NVNU, pvz., meloksikamo, kuris sumažins skausmą ir uždegimą pooperaciniu laikotarpiu. Pastarasis taip pat gali būti skiriamas anestezijos pabaigoje kartu su antibiotikais, kad būtų išvengta galimų infekcijų.
- Intraveninis: propofolis ir alfaksalonas nuolatine infuzija arba kartotiniais boliusais kartu su stipriu opioidu, pvz., fentaniliu ar metadonu. Nerekomenduojama katėms naudoti ilgiau nei vieną ar dvi valandas, kad būtų išvengta lėto atsigavimo, ypač vartojant propofolią.
- Intramuscular: Ketaminas ir opioidas trumpoms 30 minučių operacijoms. Jei reikia šiek tiek daugiau laiko, galima suleisti antrąją ketamino dozę į raumenis, bet ne daugiau kaip 50 % pradinės dozės.
Šios fazės trukmė yra kintama ir priklausys nuo operacijos tipo, kuriai jūsų katė bus atlikta. Jei tai valymas, apie valandą; kastracija, šiek tiek mažesnė, taip pat biopsijų gavimas; jei išoperuojamas svetimkūnis, pavyzdžiui, plaukų kamuoliukai, tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau, o jei tai traumatologinės operacijos – gali trukti kelias valandas. Tai taip pat priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir galimų intraoperacinių komplikacijų.
4 etapas: atkūrimas
Pasibaigus anestezijai prasideda gaivinimas, kuris turėtų būti greitas, švelnus, be streso ir neskausmingas, jei laikomasi procedūra, vartojamų vaistų deriniai ir dozės. Reikės stebėti savo konstantas, būklę, temperatūrą ir vėliau galimas komplikacijas, tokias kaip karščiavimas ir vėmimas, kurie gali rodyti infekciją. Apskritai sveika suaugusi katė, gerai maitinama, paskiepyta ir nukirminta paprastai pasveiksta po anestezijos praėjus 2 dienoms po intervencijos ir jos pasekmių Po 10 dienų
Tad anestezijos trukmė kinta priklausomai nuo operacijos trukmės, gyvūno būklės ir medžiagų apykaitos, chirurgo įgūdžių, komplikacijų, vartojamų vaistų ir gaivinimo laiko. Taigi, nors vienos anestezijos trunka valandą ar mažiau, kitos gali trukti kelias valandas Bet nesijaudinkite, taikant teisingą anestezijos protokolą, nuskausminimą, gyvybinių funkcijų kontrolę ir temperatūros anesteziologo, jūsų katė bus saugi ir nejaus jokio skausmo ar streso, nepaisant anestezijos trukmės.
Mano katė neatsigauna po narkozės
Laikas, per kurį gyvūnas atsigaus po anestezijos, priklausys nuo suleisto kiekio, anestezijos, kurią jis naudojo, tipo ir nuo pačios katės. Net jei jūsų mažasis katinas prieš operaciją badavo, iš skrandžio gali išsiskirti šiek tiek tulžies ar maisto likučių arba pykinti. Nesijaudinkite, normalu, jei buvo naudojami alfa-2 raminamieji vaistai arba kai kurie opioidai. Taip pat normalu, kad po pabudimo katė pasimetusi orientuojasi į šonus arba be jokios priežasties miaukia, kad norisi valgyti, kad prireikia kelių valandų arba kad ji tą dieną daug šlapinasi, kad pašalintų perteklinį skystį, suleistą kartu su skysčiais. anestezija. Atsigavimo metu katės turi būti šiltoje, tamsioje, ramioje vietoje
Kartais katės gali pabusti ilgai. Atminkite, kad katės daugeliu atžvilgių labai skiriasi nuo šunų. Anestezijos metu jų nebus mažiau. Visų pirma, kačių medžiagų apykaita yra daug lėtesnė nei šunų, todėl jos gali pabusti ilgiau. Jūsų katė gali užtrukti ilgiau, kol atsigaus po anestezijos dėl šių priežasčių:
Fermentų trūkumas
Vienas iš svarbiausių medikamentų metabolizmo kelių tolesniam pašalinimui yra konjugacija su gliukurono rūgštimi. Tačiau katėms trūksta už tai atsakingo fermento gliukuroniltransferazės. Dėl šios priežasties vaistų, naudojančių šį kelią, metabolizmas yra daug lėtesnis, kai reikia naudoti alternatyvą: sulfokonjugaciją. Šio trūkumo priežastis randama kačių mitybos įpročiuose. Būdami griežti mėsėdžiai, jie nesukūrė augalų fitoaleksino metabolizmo sistemų. Todėl katėms reikėtų vengti tam tikrų vaistų (ibuprofeno, aspirino, acetaminofeno ir morfino) arba vartoti daug mažesnėmis dozėmis nei šunims, kurie neturi šios problemos.
Propofolis kaip anestetikas
Propofolio kaip palaikomojo anestetiko naudojimas ilgiau nei vieną valandą gali pailginti kačių atsigavimo laiką. Be to, pakartotinė kačių anestezija propofoliu gali sukelti oksidacinį pažeidimą ir Heinzo kūnų susidarymą (inkliuzų, susidarančių raudonųjų kraujo kūnelių periferijoje dėl hemoglobino sunaikinimo).
Narkotikų perdozavimas
Katės paprastai sveria mažai, ypač jei jos yra mažos, todėl jas galima lengviau perdozuoti, nes dėl to pailgėja atsigavimo procesas jų metabolizmas trunka daug ilgiau sustabdyti jų veiksmą. Tokiais atvejais būtų nurodomi tik antagonistiniai vaistai, tačiau turint omenyje, kad pabudimai gali būti staigūs ir disforiški Iš tikrųjų tendencija bandyti progresyvesnius pabudimus ir lėtai, jei reikia, pasitelkiant relaksantus, tokius kaip benzodiazepinai.
Hipotermija
Katėms būdinga hipotermija arba kūno temperatūros kritimas dėl mažo jų dydžio ir svorio. Kuo žemesnė temperatūra, tuo sunkiau metabolizuojami vaistai dėl sumažėjusios fermentų funkcijos, ilgėjančio atsigavimo ir pabudimo po anestezijos. Šiai būklei reikia užkirsti kelią gyvūną aptepus izoliacinėmis medžiagomis ir uždengiant jį antklodėmis arba naudojant šildomus chirurginius stalus, tepant grūdintus skysčius, taip pat palaikant maždaug 21–24 ºC temperatūrą operacinėje.
