Yra keletas priežasčių, kodėl triušis gali nustoti šlapintis. Gali kilti problemų prerenaliniame lygmenyje (prieš inkstus), inkstų (pačiuose inkstuose) arba postrenaliniame (po inkstų, tai yra šlapimo takuose). Bet kuriuo atveju svarbu veikti nedelsiant, nes daugeliu atvejų procesas gali būti grįžtamas, jei veiksite greitai ir efektyviai. Tik taip išvengsime negrįžtamo inkstų nepakankamumo atsiradimo.
Jei jums įdomu kodėl jūsų triušis nesišlapina ir norite sužinoti galimas priežastis bei gydymą, skaitykite toliau mūsų svetainės straipsnis.
Kokia yra triušio šlapimo sistema?
Triušių šlapimo sistema labai panaši į mėsėdžių. Jį sudaro du inkstai, du šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė.
inkstai yra tūriniai, tamsios spalvos ir lygaus paviršiaus. Dešinysis inkstas yra labiau kaukolės (priekyje) nei kairysis, ir abu yra labai į šonus, retroperitoninėje pilvo erdvėje. Kai kurių asmenų inkstus supa didelis riebalų kiekis, kuris juos išstumia į veną. Reikėtų pažymėti, kad triušių inkstai vaidina pagrindinį vaidmenį kalcio apykaitoje, nes jie gali išskirti arba išsaugoti kalcį pagal kiekvieno momento medžiagų apykaitos poreikius..
Iš inkstų atsiranda šlapimtakiai, du smulkūs vamzdeliai, kuriais šlapimas teka iš inkstų į šlapimo pūslę.
šlapimo pūslė yra uodeginėje pilvo srityje, palaikoma vidurinio pūslinio raiščio. Jis didelis, plonomis ir ištraukiamomis sienelėmis. šlaplė išeina iš šlapimo pūslės, kuri yra atsakinga už šlapimo transportavimą iš šlapimo pūslės į išorę šlapinimosi metu.
Kalbant apie šlapimą, reikia pabrėžti du svarbius aspektus:
- Šlapimas atrodo drumstas, nes dėl šarminio pH nusėda kalcis ir susidaro kalcio karbonatas.
- Kartais šlapimas gali atrodyti raudonas dėl natūraliai maisto produktuose esančių augalinių pigmentų, kurių nereikėtų painioti su hematurija (kraujo buvimu šlapime). Norint jį atskirti, pakaks pasidaryti šlapimo juostelę, kad būtų galima nustatyti kraujo buvimą.
Kodėl mano triušis nesišlapina?
Pirma, apibrėžsime terminus oligurija ir anurija. Oliguriją sudaro sumažėjusi diurezė (šlapimo išsiskyrimas), o anurija – visiškas diurezės nutraukimas. Todėl kai triušis šlapinasi mažai arba visai nesišlapina, sakysime, kad jam pasireiškia atitinkamai oligurija arba anurija.
Tiek oligurija, tiek anurija yra klinikinės apraiškos, lydinčios kai kuriuos šlapimo sistemos pokyčius ar patologijas. Šie pakeitimai gali būti:
- Prerenal (prieš inkstus): bet koks veiksnys, mažinantis kraujo tekėjimą į inkstus, sumažins jais filtruojamo kraujo kiekį ir, atitinkamai, pagaminto šlapimo kiekį. Šiuo atveju kalbame apie prerenalinę azotemiją, kuri yra karbamido ir kreatinino padidėjimas dėl priežasties, kuri randama prieš inkstus.
- Inkstai (pačiuose inkstuose): ūminio inkstų pažeidimo (ŪKI) priežastys dažniausiai pasireiškia oligurija (nors kartais gali padidėti šlapimo tūris).
- Postrenalinis (po inkstų, šlapimo takuose): bet kokia priežastis, neleidžianti šlapimui pasišalinti į išorę, pvz., obstrukcija, šlapimo takų plyšimas ar neurologinės priežastys, sukels oliguriją/anuriją. Šiuo atveju kalbame apie postinkstinę azotemiją, ty šlapalo ir kreatinino padidėjimą dėl priežasties, kuri randama po inkstų.
Toliau aprašome skirtingas triušių oligurijos ar anurijos priežastis, ty dėl jų triušis negali šlapintis. Pirmiausia paaiškinsime priežastis po inkstų (dažniausios), tęsime inkstų priežastis (vandens inkstų pažeidimas), o baigsime priežastimis prieš inkstus.
Hiperkalciurija
Kaip jau minėjome, kalcio karbonato kristalų buvimas triušių šlapime yra normalus reiškinys, nes šarminis pH skatina kalcio nusodinimą. Tačiau kai su maistu gaunama per daug kalcio, jis pasišalina per inkstus ir šlapimo pūslėje susidaro kalcio karbonato nuosėdų, sukeliantis stiprų organo išsiplėtimą.
Klinikiniai požymiai, be oligurijos ar anurijos, gali apimti:
- Hematurija: kraujo buvimas šlapime.
- Dizurija: sunku šlapintis. Šlapinimasis dažnai būna skausmingas ir pasireiškia sulenkta laikysena.
- Dumblus šlapimas: jei pavyks pasišlapinti, šlapimas bus daug tirštesnis ir balkšvas nei įprastai. Šiame kitame straipsnyje išsamiau kalbame apie b altą triušių šlapimą.
- Bendrieji požymiai, tokie kaip depresija, anoreksija (apetito praradimas) ir svorio kritimas.
- Tarpvietės dermatitas: kalcio karbonato nuosėdos šlapime dirgina tarpvietės odą ir sukelia tarpvietės dermatitą.
Urolitiazė
Urolitiazė apibrėžiama kaip akmenų arba urolitų buvimas šlapimo takuose Tai procesas, glaudžiai susijęs su hiperkalciurija, nes, daugeliu atvejų urolitai susidaro dėl kalcio karbonato. Hiperkalciurija kartu su kitais veiksniais, tokiais kaip sumažėjęs vandens suvartojimas, dietos, kuriose gausu kalcio oksalato, arba šlapimo pH pokyčiai dėl šlapimo takų infekcijų, skatina akmenų susidarymą. Šie urolitai gali kauptis šlapimo pūslėje nesukeldami jokių simptomų, tačiau pasiekę pakankamą dydį, kad užstotų kurį nors šlapimo takų tašką, sukelia simptomus. Klinikiniai požymiai yra labai panašūs į tuos, kurie pasireiškia hiperkalciurijos atveju.
Kitos šlapimo takų obstrukcijos priežastys
Be šlapimo pūslės akmenligės, yra ir kitų procesų, kurie gali sukelti šlapimo takų obstrukciją ir dėl to triušiui nepasišlapinti, tai yra, gali pasireikšti oligurija ar anurija. Šie procesai apima:
- Sąaugės: tai komplikacijos, kurios gali atsirasti po pilvo ertmės operacijos, ypač kai susidaro per didelė trauma arba netinkama siūlų medžiaga.
- Puliniai: abscesai, esantys pilvo ertmės organuose (pavyzdžiui, mezenteriniuose mazguose), gali išoriškai suspausti šlapimo takus kai kuriuose tašką ir sukelti oliguriją/anuriją.
- Navikai: kaip ir abscesai, bet koks auglys, pažeidžiantis pilvo ertmės organus, gali išoriškai suspausti kvėpavimo takų šlapimą. Panašiai ir pačiame šlapimo takuose esantis navikas (pvz., šlapimo pūslės sienelės lejomioma) gali sumažinti latakų spindį ir sukelti obstrukciją.
- Krešuliai: Krešulio buvimas šlapimo takų viduje gali užkimšti latako spindį ir sukelti obstrukciją.
Kai ilgainiui išlieka šlapimo obstrukcija, šlapimo takai gali lūžti, dėl to šlapimas gali nutekėti į pilvo ertmę (uroabdomeną).
Šlapimo pūslės paralyžius
Tai neurologinės kilmės patologija. Šlapimo pūslė praranda gebėjimą susitraukti, o tai neleidžia šlapintis. Dėl to pernelyg išsiplečia šlapimo pūslė.
Ūmus inkstų pažeidimas (AKI)
Patologijos, kai ūmiai pažeidžiami nefronai, sukels ūminį inkstų pažeidimą. Nefronai yra funkcinis inkstų vienetas, todėl kiekvienas inkstas turi apie milijoną nefronų. Pagrindinės triušių AKI priežastys:
- Nefrotoksikozė: dėl vaistų, toksiškų (pvz., etilenglikolio iš antifrizo automobiliuose) arba endogeninių pigmentų (hemoglobino ar mioglobino).
- Nefritas: tai bendras inkstų uždegimas, kuris gali pasireikšti sergant sisteminėmis infekcinėmis ligomis (encefalitozonoze, leptospiroze ir kt.) arba esant uždegiminiams procesams (metritui, sepsiui ir kt.).
- Išeminė nekrozė dėl hemoraginės virusinės ligos.
Prerenalinė azotemija
Kaip jau minėjome, dėl bet kokios priežasties, dėl kurios sumažėja kraujo tekėjimas į inkstus, sumažės filtruoto kraujo tūris, taigi ir šlapimo kiekis. Konkrečios priežastys bus šios:
- Širdies patologijos, kurios mažina širdies išstumimą.
- Šokas, dėl hipovolemijos ar hipotenzijos.
- Dehidratacija.
- Inkstų arterijų trombozė: triušiams tai siejama su hemoragine virusine liga.
Ką daryti, jei mano triušis negali šlapintis?
Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad jei jūsų triušis negali šlapintis, svarbu kuo greičiau kreiptis į veterinarą. Oligurijos ar anurijos atveju būtina skubiai nustatyti diagnozę, nes daugeliu atvejų situacija gali būti grįžtama. Tačiau jei nesiimsime veiksmų greitai ir nepradėsime ankstyvo bei veiksmingo gydymo, inkstų pažeidimas gali sukelti negrįžtamą inkstų nepakankamumą
Kiekviena anurijos priežastis bus gydoma taip:
Poinkstinių priežasčių gydymas
Tai apima hiperkalciuriją, šlapimo akmenligę, kitas obstrukcijos ar šlapimo pūslės paralyžiaus priežastis. Jei šlapimo pūslė labai išsiplėtusi, svarbu ją ištuštinti kateterizuojant arba punkcija į šlapimo pūslę, kad išvengtumėte dviejų komplikacijų. Viena vertus, šlapimo takų plyšimas ir dėl to atsirandantis uroabdomenas. Kita vertus, retrogradinis šlapimo kaupimasis šlapimo sistemoje, kuris pasieks inkstą ir sukels hidronefrozę (inkstų dubens ir taurelių išsiplėtimas dėl susikaupusio šlapimo, sukeliančio inkstų degeneraciją). Kai šlapimo pūslė bus ištuštinta iš šlapimo, gydymas bus pradėtas atsižvelgiant į konkrečią priežastį.
Hiperkalciurijos/urolitiazės atveju pataisykite valdymo veiksnius, kurie turėjo įtakos proceso išvaizdai (mažinkite kalcio suvartojimą, skatinti mankštą ir vandens suvartojimą). Be to, bus skiriami analgetikai skausmui malšinti, diazepamas siekiant išvengti šlaplės spazmo, bikarbonatas šlapimui šarminti ir, jei reikia, antibiotikai antrinėms infekcijoms gydyti. Kai medikamentiniu gydymu akmenų nepavyksta pašalinti su šlapimu, jiems pašalinti reikės chirurginio gydymo.
Inkstų ligų gydymas
Rehidratavus gyvūną taikant atitinkamą skysčių terapiją, diuretikai bus duodami normali diurezė. Be to, pirmiausia reikia gydyti pagrindinę priežastį.
Ikirenalinių priežasčių gydymas
Po tikslios diagnozės bus pradėtas tinkamas gydymas, kad padidintų inkstų kraujotaką ir pasireikš azotemija (skysčių terapija, skirta rehidratuoti, padidinti kraujospūdį ir pan.).
