Palaikyti tinkamą kūno skysčių kiekį ir sudėtį įmanoma dėl sistemų, kurios kontroliuoja vandens suvartojimą ir šlapimo išsiskyrimą. Pakeitus šiuos kontrolės mechanizmus, atsiranda poliurija (padidėjusi šlapimo gamyba) ir polidipsija (padidėjęs vandens suvartojimas). Poliurija ir polidipsija yra klinikiniai požymiai, galintys pasireikšti esant skirtingoms patologijoms, todėl norint juos ištaisyti, reikės diagnozuoti jas sukeliančią ligą.
Jei norite sužinoti, kokios yra poliurijos ir polidipsijos priežastys šunims ir ką daryti kiekvienu atveju, skaitykite toliau straipsnis iš mūsų vietos.
Kas yra poliurija šunims?
Poliurija – tai diurezės padidėjimas virš normalaus arba tas pats, šlapimo išsiskyrimo padidėjimasŠunų poliurija laikoma egzistuoti, kai jie gamina daugiau nei 50 ml šlapimo vienam kilogramui svorio per dieną (50 ml/kg per dieną). Kitaip tariant, norėdami apskaičiuoti, ar jūsų šuo serga poliurija, jo svorį kilogramais turite padauginti iš 50. Gausite maksimalų mililitrų šlapimo kiekį, kurį jis turėtų pagaminti per dieną. Jei gamyba didesnė, turėsite poliurija.
Diurezę reguliuoja antidiurezinis hormonas arba ADH, kuris skatina vandens reabsorbciją inkstuose (ypač per inkstų kanalėlių lygį).). Todėl esant patologijoms, kai pakinta šio hormono sintezė ar veikimas, atsiranda poliurija.
Kas yra polidipsija šunims?
Polidipsija susideda iš vandens suvartojimo padidėjimo Šunims polidipsija laikoma, kai vandens suvartojimas viršija 100 ml 1 kg svorio per dieną (100 ml/kg per dieną). Kitaip tariant, norėdami apskaičiuoti, ar jūsų šuo neserga polidipsija, jo svorį kilogramais turite padauginti iš 100. Gausite maksimalų mililitrų vandens kiekį, kurį jis turėtų išgerti per dieną. Jei suvartojama daugiau, atsiras polidipsija.
Reikėtų atsiminti, kad vandens suvartojimą reguliuoja Troškulio centras , esantis pagumburio lygyje. Todėl tose patologijose, kuriose stimuliuojamas Troškulio centras, stebėsime polidipsiją.
Poliurijos-polidipsijos sindromas
Kai asmuo daugiau šlapinasi ir daugiau geria, sakome, kad jam yra poliurijos-polidipsijos sindromas (PU/PD sindromas). Tiesą sakant, vienas ženklas sukelia kitą ir atvirkščiai. Tai yra, jei asmuo šlapinasi daugiau, jis turės padidinti vandens suvartojimą, kad nebūtų dehidratuotas. Kita vertus, jei asmuo geria daugiau, jis taip pat dažniau šlapinasi, kad išvengtų per didelio hidratacijos.
Dažniausiai pasitaiko, kad pirmiausia pasireiškia poliurija (padidėjusi diurezė), ir tai yra antrinės polidipsijos (padidėjusio vandens suvartojimo) priežastis. Tačiau, nors tai yra daug rečiau, gali atsirasti ir priešingų atvejų, kai pirminė polidipsija sukelia antrinę poliuriją.
Šiuo metu svarbu atkreipti dėmesį, kad ir poliurija, ir polidipsija yra klinikiniai požymiai, jie savaime nėra ligos. Kai šuo turi šiuos klinikinius požymius, norint juos ištaisyti, reikės diagnozuoti patologiją, kuri sukelia tokius požymius.
Kodėl šunims pasireiškia poliurija ir polidipsija?
Šunų pirminės poliurijos priežastys
Turime atskirti du poliurijos tipus pagal šlapimo osmoliarumą, nes priežastys bus skirtingos.
1. Vandeninga poliurija. Priežastys gali būti šios:
- ADH sintezės ir sekrecijos sumažėjimas: kaip jau minėjome, šis hormonas skatina vandens reabsorbciją inkstuose. Sumažėjus jo sintezei ir sekrecijai, inkstų kanalėliuose bus reabsorbuojama mažiau vandens ir padidės šlapimo tūris.
- Inkstų nepakankamumas nereaguoja į ADH: nors ADH yra sintetinamas, inkstų kanalėliai jam nėra jautrūs, todėl jo negamina efektas.
du. Osmosinė poliurija.
Šunų pirminės polidipsijos priežastys
- Elgesio sutrikimai, dėl kurių gyvūnai priverstinai geria
- Patologijos, kurios stimuliuoja troškulio centrą centrinės nervų sistemos lygiu
Ligos, sukeliančios šunų poliuriją ir polidipsiją
1. Vandeninga poliurija
- Centrinis cukrinis diabetas: atsiranda jauniems gyvūnams dėl nežinomos priežasties (idiopatinės) arba antrinės dėl centrinės nervų sistemos pažeidimų, sukeliančių mažesnė ADH sintezė ir (arba) sekrecija.
- Nefrogeninis cukrinis diabetas insipidus: dėl nepakankamo atsako į ADH. Jis gali būti pirminis (dėl įgimtos inkstų anomalijos) arba antrinis dėl kitų patologijų.
Patologijos, galinčios sukelti antrinį nefrogeninį diabetą insipidus, yra šios:
- Pyometra: yra pūlinga infekcija gimdos lygyje. Toksinai, kuriuos gamina infekciją sukeliančios bakterijos, trukdo ADH veikimui.
- Pielonefritas: yra uždegiminis ir infekcinis procesas inkstų dubens lygyje, kurio metu padidėja kraujo tekėjimas į inkstų šerdį, mažėja jos osmoliariškumas ir užkertamas kelias vandens reabsorbcijai inkstų kanalėliuose. Be to, bakteriniai toksinai gali trukdyti ADH veikimui.
- Hiperadrenokorticizmas arba Kušingo sindromas: gliukokortikoidų perteklius mažina ADH sintezę, trukdo ADH veikimui ir mažina inkstų kanalėlių pralaidumą.
- Hipoadrenokorticizmas arba Adisono sindromas: mineralokortikoidų trūkumas sumažina inkstų smegenėlių osmoliarumą, o tai neleidžia reabsorbuoti vandens ir padidina šlapimas.
- Hiperkalcemija: padidėjęs kalcio kiekis kraujyje trukdo ADH veikimui. Hiperkalcemija gali būti stebima sergant neoplazmomis, hiperparatiroidizmu, lėtinėmis inkstų ligomis, apsinuodijus vitaminu D ir sergant granulomatinėmis ligomis.
Feochromocitoma.
Hipokalemija ADH. Hipokalemija gali pasireikšti pacientams, sergantiems vėmimu / viduriavimu, inkstų liga ir diabetu.
du. Osmosinė poliurija
- Cukrinis diabetas: gliukozės buvimas inkstų kanalėliuose neleidžia reabsorbuoti vandens, todėl padidėja šlapimo gamyba.
- Lėtinė inkstų liga: sumažėja funkcinių nefronų skaičius, o kaip kompensacinį mechanizmą išlikę nefronai padidina jų filtraciją. Vadinasi, osmosiškai aktyvios tirpios medžiagos kaupiasi inkstų kanalėliuose, užkertant kelią vandens reabsorbcijai ir padidindamos šlapimo išsiskyrimą.
Turime atsiminti, kad tiek vandeninė, tiek osmosinė poliurija antriniu atveju sukels polidipsiją, kad būtų išvengta dehidratacijos.
3. Polidipsija
- Psichogeninė polidipsija: tai elgesio sutrikimas, kai gyvūnas pradeda priverstinai gerti. Tai gali atsirasti stresinėse situacijose arba uždariems šunims, kuriems reikia daug fizinio aktyvumo.
- Smegenų augliai, galvos traumos ar smegenų kraujotakos sutrikimai: tai yra patologijos, kurios gali stimuliuoti troškulio centrą centriniu lygmeniu.
- Hepatinė encefalopatija: kraujyje kaupiasi junginiai, kurie turėtų būti metabolizuojami kepenyse, kurie stimuliuoja troškulio centrą.
Taip pat turime atsiminti, kad pirminė polidipsija sukels antrinę poliurija, kad būtų išvengta per didelės hidratacijos.
Šunų poliurijos ir polidipsijos gydymas
Kaip minėjome, poliurija ir polidipsija yra klinikiniai požymiai, lydintys tam tikras ligas. Todėl norint ištaisyti šiuos klinikinius požymius, reikės gydyti konkrečią juos sukeliančią patologiją:
- Centrinis cukrinis diabetas: Gydykite desmopresinu, sintetiniu ADH analogu.
- Nefrogeninis cukrinis diabetas: gydomas tiazidiniais diuretikais, kurie mažina natrio reabsorbciją, dėl to sumažėja natrio kiekis plazmoje, sumažėja vandens suvartojimas ir atitinkamai, šlapimo tūris. Be to, antrinio nefrogeninio diabeto atveju reikės nustatyti specifinį gydymą, pagrįstą pirmine patologija. Infekcijos, tokios kaip piometra ar pielonefritas, bus gydomos antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais. Kušingo sindromas bus gydomas trilostanu (jei jis yra hipofizė) arba antinksčių pašalinimu (jei jis yra antinksčių). Adisono sindromas bus gydomas gliukokortikoidais (hidrokortizonu arba prednizonu) ir mineralokortikoidais (fludrokortizonu arba deoksikortikosterono privalatu). Feochromocitoma bus gydoma toceranilo fosfatu arba adrenalektomija. Elektrolitų sutrikimai, tokie kaip hiperkalcemija ar hipokalemija, bus ištaisyti gydant pagrindines juos sukeliančias patologijas.
- Diabetas
- Lėtinė inkstų liga: nėra gydomojo gydymo, todėl turime apsiriboti simptominiu ir nefroprotekciniu gydymu. Paprastai jis pagrįstas AKFI vazodilatatorių skyrimu ir inkstų dieta (turi mažai b altymų, natrio ir kalio, daug omega 3 riebalų rūgščių, tirpių skaidulų ir antioksidantų).
- Psichogeninė polidipsija: venkite stresinių veiksnių, kurie sukelia priverstinį vandens vartojimą.
- Hepatinė encefalopatija: dažniausiai sukelia chirurginiu būdu uždaromi portosisteminiai šuntai.
