Kaulo ir jo čiulpų uždegimas žinomas kaip osteomielitas. Dėl įvairių priežasčių bakterijos ar grybeliai gali pasiekti jūsų šuns kaulus ir sukelti šį procesą – arba dėl kūno infekcijų, kurios per kraują patenka į kaulus, arba dėl išorinių mikroorganizmų, kurie patenka per užteršimą, traumą ar žaizdas. Bet kokiu atveju, tai erzinanti ir skausminga liga jūsų šuniui, kurios gydymas paprastai trunka kelias savaites ar net mėnesius, priklausomai nuo osteomielito tipo ir jo sunkumo.
ilgieji kaulai yra tie, kurie dažniausiai pažeidžiami, pvz., šlaunikaulis, žastikaulis, blauzdikaulis ir alkūnkaulis. Jis taip pat gali atsirasti stubure arba sukelti dantų osteomielitą Šiame mūsų svetainės straipsnyje aptarsime osteomielitą šunims, jos simptomai, diagnostika ir gydymas.
Kas yra šunų osteomielitas?
Tai yra infekcinės kilmės uždegiminė kaulų ir kaulų čiulpų liga, sukelianti laipsnišką kaulinio audinio naikinimą daugiausia dėl patekimo bakterijų šiose vietose, sukeldamas uždegiminį procesą
Nepaisant to, kad pats kaulas yra atsparus infekcijai, ši liga sukelia kraujo tiekimo sutrikimus dėl fermentų, išskiriančių mikroorganizmus, kurie sukelia kaulų išemiją ir nekrozę, skatinant mikroorganizmų kaupimąsi ir vystymąsi. liga. Daugiausia jo kilmė yra bakterinė, o bakterijos gali patekti dėl įkandimų, žaizdų ar lūžių ir kt. Jį taip pat gali sukelti grybelinė infekcija, bet dažniausiai tai atsiranda dėl generalizuotos grybelinės ligos.
Šunų osteomielito priežastys
Kaip minėjome, daugeliu šunų osteomielito atvejų kilmė yra bakterinė. Pagal dažnumą procese dalyvauja šios bakterijos:
- Dažni mikroorganizmai: Staphylococcus aureus, sukeliantis daugiau nei 50 % šunų osteomielito atvejų.
- Retesni mikroorganizmai: Streptococcus programėlė., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli ir Serratia spp.
- Reti mikroorganizmai: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. ir Actinomyces.
Grybeliniai atvejai pasitaiko daug rečiau ir juos sukelia sisteminės grybelinės ligos, pvz., aspergiliozė, blastomikozė ar kriptokokozė.
Infekcijos patekimo kelias
Osteomielitą šunims dažniausiai sukelia išorinės priežastys (daugiau nei 70 % atvejų), o ne perduodamas per kraują. dažniau pasitaiko šuniukams. Tokiu būdu, priklausomai nuo mikroorganizmo patekimo į pažeistą kaulą, patekimo kelias gali būti keturių tipų:
- Hematogeninis: šiuo būdu osteomielitas retai pasireiškia nuo infekcinio židinio, esančio toli nuo kaulo, pvz., šlapimo pūslėje, plaučiuose ar odoje, dažniau pasitaiko šuniukams iki vienerių metų ir didelių veislių šunų patinams. Naujagimio šuniuko septicemija atsiranda dėl bambos infekcijos židinio, dėl kurio bakterijos patenka per arterijas, tiekiančias ilgus kaulus, įstrigdamos arterijose ir kaulų metafizės kapiliaruose (tarpinėje kaulų dalyje).) epifizinės plokštelės (arba augimo plokštelės) lygyje, sukeldamas trombus su sutrikusiu aprūpinimu krauju ir nekrozę, leukocitų (imuninės sistemos b altųjų ląstelių) migraciją ir pūlių susidarymą kaulo viduje. Tokiu būdu osteomielitas gali būti nukreiptas į artimiausią sąnarį, sukeliantis septinį artritą (sąnario infekciją), kurį reikia nedelsiant gydyti. Pagrindiniai pažeisti kaulai yra šlaunikaulis, žastikaulis ir slanksteliai (diskospondilitas). Šią formą dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus, nors ją gali sukelti ir E. coli, Proteus spp. ir Streptococcus spp. Retai diskospondilitą gali sukelti brucela, todėl didėja įtarimas, jei šuo palaiko ryšį su atrajotojais arba yra auginamas ūkyje.
- Potrauminis: dėl išorinių pažeidimų, pvz., kitų gyvūnų įkandimų, atvirų lūžių, šautinių ar pradurtų žaizdų.
- Audinių susiliejimas: pvz., kai šuns burnoje yra infekcija ir ji išplinta į dantis, sukeldama dantų osteomielitą arba odos infekcijas, pvz., lėtinė gili piodermija ar vidurinės ausies uždegimas.
- Jatrogeninis: Dėl užteršimo traumos operacijos metu, nes chirurginiu būdu sutvarkius sąskaitą, implantai, kurie dedami į pažeistus kaulus, yra bakterijų kolonizacijos židinys, jei aseptika nebuvo griežta, taip pat jei buvo operuota atvira trauma, kai mikrobai jau prasiskverbė į audinius.
Šunų osteomielito simptomai
Sergant osteomielitu, kaulas iš pradžių reaguoja į uždegimą, o aplinkiniai minkštieji audiniai bus karšti, raudoni, patinę ir skausmingi. Priklausomai nuo eigos ir kilmės, jis gali būti ūmus su sisteminiais požymiais arba lėtinis be hematologinių pakitimų:
Ūmus šunų osteomielitas
Šis pristatymas yra dažniausias, kai pasireiškia šie klinikiniai požymiai:
- Karščiavimas.
- Anoreksija.
- Svorio metimas.
- Širdies dažnio padidėjimas.
- Padidėjęs b altųjų kraujo kūnelių (daugiausia neutrofilų) skaičius.
- Skausmas ir kaulų patinimas dėl pūlingos infekcijos.
- Audinių edema šalia traumos su skausmu palpuojant ir judant pažeistą galūnę.
- Kraujagyslių užsikimšimas.
- Trombozė (krešuliai) mažose kraujagyslėse.
Lėtinis osteomielitas šunims
Ši klinikinė forma trunka ilgiau, su tokiais klinikiniais požymiais kaip:
- Sekrecija per fistules sužalojimo vietoje.
- Limp.
- Raumenų atrofija.
- Artimųjų limfmazgių padidėjimas.
- Kaulų sekvestracijos formavimas (negyvo kaulo segmentas, atskirtas nuo gyvo kaulo granuliaciniu audiniu).
- Kaulinis audinys su nuolatine infekcija.
Osteomielito diagnozė šunims
Ši liga diagnozuojama daugiausia rentgenografijos būdu, tačiau paciento anamnezė, taip pat srities ištyrimas ir jo analizė rodo kaulų infekciją. Taigi diagnozė, kurią nustatys jūsų veterinarijos gydytojas, bus klinikinė ir radiologinė:
Klinikinė diagnozė
Jis pagrįstas šiais veiksmais:
- Ligos istorija: ankstesni lūžiai, įkandimai, svetimkūniai, nelaimingi atsitikimai…
- Fizinė apžiūra: aptikti patinusias dantų, ilgųjų kaulų, stuburo vietas, rodančias galimą kaulų infekciją, taip pat karščiavimą, mieguistumą, silpnumas ir anoreksija.
- Kraujo tyrimas: nustatyti pakitimus, rodančius infekcinį procesą, pvz., leukocitozę (b altųjų kraujo kūnelių padidėjimą).
- Pūlingo eksudato analizė: su pasėliu ir antibiograma, kad sužinotumėte, kuris sukėlėjas ir kuris antibiotikas yra jautrus planuojamam gydymui.
Radiologinė diagnozė
Rentgeno spinduliai yra lengviausias ir pigiausias šios ligos diagnozavimo metodas. Tačiau, kad rentgenografijoje būtų matyti kaulų pakitimų, kaulų tankis turi būti sumažėjęs 30–50 %, o tai įvyksta 10–21 dieną nuo sužalojimo pradžios (nuo 5 iki 10 dienų šuniukams). Pirmiausia pažeidžiami netoliese esantys raumenys ir minkštieji audiniai. Rentgeno nuotraukoje matomi šie pokyčiai:
- Kaulų lizė (kaulo sunaikinimas dėl infekcijos).
- Periosteal proliferacija (naujo kaulo formavimasis).
- Sekvestracija kaulas.
- Kaulų rezorbcija (kaulų nukalkinimas).
Šunų osteomielito gydymas
Šunų osteomielito gydymas yra pagrįstas chirurginiu ūminiu ir lėtiniu atveju ir medikamentiniu gydymu antibiotikais ar priešgrybeliniais vaistais, atsižvelgiant į jį sukėlusią priežastį.
Chirurginis ūminio osteomielito gydymas
Infekcinis židinys turi būti pašalintas pašalinant negyvus, pažeistus ir užkrėstus audinius ir juos gausiai nuplaunant. Jei problema buvo ta, kad jis užsikrėtė dėl implanto, jis turi būti pašalintas, stabilizuojant lūžį išoriniais fiksatoriais, kurie nekerta kaulo infekcijos židinio.
Chirurginis lėtinio osteomielito gydymas
Tikslas yra pašalinti kaulų sekvestracijas, apdoroti vietą ir kruopščiai nuplauti, kad pašalintumėte visus nešvarumus. Jei tai nekonsoliduotas lūžis, o implantai nepažeisti, juos reikia palikti, bet dažnai stebėti atliekant srities rentgeno spindulius, o sutvirtinus traumą pašalinti. Pažeistos galūnės amputacija rekomenduojama tik pačiais sunkiausiais atvejais.
Antibiotikai šunims, sergantiems osteomielitu
Antibioterapija – privalomas bakterinės kilmės šunų osteomielito gydymas. Parinktas antibiotikas, nurodytas antibiogramoje, tačiau paprastai bakterijoms, tokioms kaip Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Actinomyces arba Mycoplasmas, antibiotikai, pvz. amoksicilinas paprastai yra naudingas - klavulanatas arba ampicilinas. Priešingai, bakterijose, tokiose kaip Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella ir Proteus spp., ciprofloksacinas arba trečios kartos cefalosporinai turi didesnį poveikį.
Antibiogramoje nurodytas antibiotikas paprastai yra užtepkite pradurtą per pirmą savaitę, o tada jūsų šuo vartos jį geriama 4 ar 5 savaites ūmiais atvejais daugiau; lėtiniais atvejais tai gali trukti iki šešių mėnesių.
Jei jūsų šuo susiduria su sunkumais vartojant vaistus, rekomenduojame perskaityti šį kitą straipsnį apie tabletes davimo šunims gudrybės.
Šunų osteomielito prognozė
Priklausys nuo ją sukėlusios priežasties, sunkumo, ar tai įvyko dėl lūžio, kurį reikėjo operuoti įdedant implantą jo stabilizavimui ir kiekvieno šuns individualios reakcijos. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, kad jūsų šuo kuo greičiau pasveiktų, yra laikyti jį ramioje vietoje, toliau nuo streso, konfliktų su žmonėmis ar kitais gyvūnais, ir būti tinkamai maitinamas bei hidratuotas ir laikytis veterinarijos centro nurodytų gydymo gairių.
