Šunų uždegiminė žarnyno liga arba IBD susideda iš lėtinio uždegiminio proceso, kuris gali paveikti įvairias šunų žarnyno dalis, ir jis pasireiškia dėl uždegiminių ląstelių kaupimosi žarnyno gleivinėje (limfocitų, plazmos ląstelių, eozinofilų ir makrofagų). Dėl šios priežasties, priklausomai nuo ląstelių dominavimo tipo, gali atsirasti įvairių tipų IBD.
Visų tipų bendrasis klinikinis požymis yra lėtinis viduriavimas Galutinė diagnozė nustatoma atlikus histopatologinį tyrimą, o gydymas turėtų apimti dietą ir farmakologinė terapija. Jei norite sužinoti daugiau, skaitykite šį straipsnį mūsų svetainėje, kad sužinotumėte apie šią virškinimo patologiją, kuri gali turėti įtakos mūsų šunims, jos simptomus, diagnozę ir gydymą.
Kas yra uždegiminė šunų žarnyno liga?
Šunų uždegiminė žarnyno liga arba IBD (uždegiminė žarnyno liga), susideda iš lėtinės enteropatijos, kuriai būdingas enteritas arba žarnyno uždegimas uždegiminių ląstelių (limfocitų, plazminių ląstelių, eozinofilų, makrofagų ar jų derinių) infiltratas šuns žarnyno gleivinėje.
Šunų uždegiminės žarnyno ligos priežastys
Kilmė neaiški, bet perdėtas atsakas į daugybę antigenų, pvz.:
- Žarnyno mikrofloros bakterijos.
- Dietiniai maisto alergenai.
- Pačios virškinimo sistemos komponentai, besiliečiantys su žarnyno gleivine.
Šį perdėtą vietinės imuninės sistemos atsaką šuns žarnyne gali sukelti žarnyno pralaidumo sutrikimas, dėl kurio padidėja esamus antigenus. Savo ruožtu, susidarantis uždegiminis infiltratas sukelia gleivinės pažeidimą, dėl kurio labiau įsisavinami antigenai ir uždegimą skatinančios medžiagos, dėl kurių procesas tampa lėtinis.
Žarnyno mikrobiota gali pakisti dėl ligos sukeltų absorbcijos ir žarnyno perist altikos pokyčių.
Šunų uždegiminės žarnyno ligos rūšys
Priklausomai nuo to, koks ląstelių tipas vyrauja uždegiminiame žarnyno gleivinės sluoksnio lamina propria infiltrate, išskiriami šie enterito tipai:
- Limfoplazmacinis enteritas: limfocitų ir plazminių ląstelių infiltratas žarnyno lamina propria. Šis IBD tipas dažniausiai diagnozuojamas šunims. Basenji, vokiečių aviganių ir šarpėjų veislės yra labiau linkusios.
- Eozinofilinis enteritas: eozinofilų infiltratas žarnyno gleivinėje. Tai dažniau pasitaiko rotveileriams.
- Granulomatozinis enteritas: epitelio ląstelių granulomatinių darinių infiltratas. Vyraujantis ląstelių tipas yra makrofagai.
Kartais gali būti pažeista storoji žarna, išskiriami keturi kolito tipai:
- Limfoplazmacitinis kolitas: limfocitų ir plazminių ląstelių infiltracija storosios žarnos gleivinėje.
- Eozinofilinis kolitas: eozinofilų infiltratas storosios žarnos gleivinėje.
- Granulomatozinis kolitas: gaubtinės žarnos epitelio ląstelių granulomatinių darinių infiltratas.
- Histiocitinis opinis kolitas: ypač dažnas boksininkams, jam būdingas sumažėjęs storosios žarnos spindžio kalibras, gleivinė labai sustorėjusi, netaisyklinga, erozija, perpildyta ir su aktyvaus kraujavimo vietomis.
žarnyno limfagiektazija, kuriai būdinga edema ir limfagyslių išsiplėtimas, gali patekti į IBD kompleksą, nes dažnai daugelis šių procesų atsiranda su šia patologija.
IBD simptomai šunims
Šunims, sergantiems uždegimine žarnyno liga, būdingi lėtinio viduriavimo simptomai, skirtingai nei katėms, sergančioms IBD, kurios dažniau vemia ir sveria. praradimas. Be lėtinio viduriavimo, šunims, sergantiems enteritu ar uždegiminiu kolitu, gali pasireikšti:
- Svorio metimas.
- Apetito pokyčiai.
- Maistinių medžiagų malabsorbcija.
- Netinkama mityba.
- Vėmimas su tulžimi.
- Turios išmatos sergant enteritu.
- Kruvinos arba gleivinės išmatos sergant kolitu.
- Žarnyno ūžimas.
- Pudo pūtimas.
- Pilvo skausmas.
- Anemija.
- Ascitas arba periferinė edema, jei išsivystė b altymų netekimo enteropatija.
Šunų uždegiminės žarnyno ligos diagnozė
Pirmas dalykas diagnozuojant IBD yra atmesti kitas diferencines diagnozes, kurios gali sukelti panašius simptomus, prieš atliekant žarnyno biopsiją jūsų anatomopatologinei analizei tyrimas, kuris yra galutinė šios ligos diagnozė.
Norėdami tai padaryti, be geros klinikinės istorijos ir fizinės apžiūros, reikia atlikti šiuos tyrimus :
- Kraujo tyrimas ir biochemija.
- Kaulų nuskaitymas.
- Ultragarsas.
- Koprologinė analizė.
- Išmatų kultūra.
Jei šios ligos atmetamos, diagnozę reikia patvirtinti paimant biopsijas. Šios biopsijos susideda iš šuns žarnyno fragmento gavimo tolesniam tyrimui. Biopsijos turi būti paimtos endoskopija arba laparotomija (žvalgomoji chirurgija). Atsižvelgiant į histopatologijoje vyraujantį (-us) ląstelių tipą (-us), bus diagnozuotas uždegiminės žarnyno ligos tipas, kuriuo šuo serga.
Šunų IBD gydymas
IBD gydymas niekada negydomas, tačiau gyvūno simptomus galima kontroliuoti, nepaisant to, kad uždegimas išlieka atkakliai.
Gydymas priklausys nuo uždegiminės žarnyno ligos sunkumo ir hipokobalaminemijos (mažai vitamino B12) buvimo, todėl pagal kriterijus skirstomas į keturis klinikinio aktyvumo rodiklius su specifiniu gydymu:
Šunų IBD gydymas su mažu klinikinio aktyvumo indeksu
Histopatologija nerodo jokių anomalijų, todėl IBD abejotina. Be to, albumino koncentracija yra normali. Tokiais atvejais empirinis gydymas turėtų apimti:
- Fenbendazolas (50 mg/kg 5 dienas): galimai Giardia ir kitų vidinių parazitų kontrolei.
- Hipoalerginė dieta su hidrolizuotu arba nauju b altymu: jei simptomai išnyksta, tai rodo į mitybą reaguojančią enteropatiją arba padidėjusį jautrumą maistui, o ne IBD.
- Antibiotikai: pvz., tilozinas arba metronidazolas. Jei yra geras atsakas, tai enteropatija, kuri reaguoja į antibiotikus.
Šunų IBD gydymas su lengvu ir vidutinio sunkumo klinikinio aktyvumo indeksu
Histopatologijoje yra nukrypimų, rodančių IBD, tačiau albumino koncentracija yra didesnė nei 2 g/l. Gydymas šiuo atveju bus toks:
- Fenbendazolas (50 mg/kg 5 dienas): galimai Giardia ir kitų vidinių parazitų kontrolei.
- Hipoalerginė dieta su hidrolizuotais arba naujais b altymais: mažiausiai dvi savaites.
- Antibiotikai: pvz., tilozinas arba metronidazolas dvi savaites. Jei bus geras atsakymas, mėnesį.
- Gliukokortikoidai imunosupresinės dozės: prednizonas (2 mg/kg/24 val.) 2–4 savaites, kol simptomai pagerės, vėliau sumažinant dozę palaipsniui iki minimalios veiksmingos.
Jei atsakas nepakankamas, pridėkite kitų imunosupresantų, pvz.:
- Azatioprinas (2 mg/kg/24 val. 5 dienas, o vėliau 2 mg/kg kas 2 dienas).
- Ciklosporinas (5 mg/kg/24 val.).
Šunų IBD, kai klinikinio aktyvumo indeksas yra vidutinio sunkumo ir sunkus, gydymas
Histologijos pakitimai gana pažengę, o albumino koncentracija nesiekia 2 g/l. Sunkaus IBD gydymas yra toks:
- Fenbendazolas (50 mg/kg 5 dienas): galimai Giardia ir kitų vidinių parazitų kontrolei.
- Hipoalerginė dieta su hidrolizuotais b altymais.
- Antibiotikai: pvz., tilozinas arba metronidazolas dvi savaites. Jei bus geras atsakymas, mėnesį.
- Gliukokortikoidai vartojant imunosupresantus: jei neveiksmingi, kiti imunosupresantai (azatioprinas (2 mg/kg/24 val. 5 dienas, o paskui 2). mg/kg kas 2 dienas) arba ciklosporiną (5 mg/kg/24 val.). Jei jis neveiksmingas arba įtariama, kad absorbcija žarnyne yra maža, galima išbandyti injekcinius kortikosteroidus.
- Antitrombotiniai vaistai: jei jiems išsivystė b altymų netekimo enteropatija, reikėtų apsvarstyti galimybę pridėti antitrombozinių vaistų, pvz., aspirino ar klopidrogelio, dėl to šie šunys turi didesnę riziką susirgti tromboemboline liga dėl antitrombino praradimo žarnyne.
- Kobalaminas: vartokite kobalaminą (vitaminą B12) kartą per savaitę vieną mėnesį, o vėliau kartą per mėnesį 3 mėnesius. Tada pakartokite matavimą, kad pamatytumėte, ar būtina tęsti papildymą, ar ne.
Šunims, sergantiems opiniu-histiocitiniu kolitu, rekomenduojamas ilgalaikis enrofloksacino gydymas, nes ši liga yra susijusi su Escherichia coli štamais, kurie įsiskverbia į gilius storosios žarnos sluoksnius.
