Uždegiminė žarnyno liga arba IBD katėms susideda iš uždegiminių ląstelių kaupimosi žarnyno gleivinėje. Šis infiltratas gali būti limfocitai, plazmos ląstelės arba eozinofilai. Katėms tai kartais lydi kasos ir (arba) kepenų uždegimas, vadinamas kačių triaditu. Klinikiniai požymiai yra bendrieji virškinimo problemos požymiai, nors dažnai atsiranda vėmimas ir svorio mažėjimas, skirtingai nuo lėtinio viduriavimo, kuris dažniausiai pasireiškia šunims. Turi būti atlikta gera diferencinė diagnozė tarp kitų patologijų, kurios sukelia tą patį, ir galutinė diagnozė nustatoma atliekant histopatologiją. Gydymas bus dietinis ir farmakologinis.
Nuolat skaitykite šį straipsnį, kurį siūlome iš mūsų svetainės, kuriame sprendžiame uždegiminės kačių žarnyno ligos ir jos simptomų problemą, diagnostika ir gydymas.
Kas yra uždegiminė kačių žarnyno liga ir kas ją sukelia?
Uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra lėtinė nežinomos kilmės uždegiminė plonosios žarnos liga Kartais ji gali pažeisti ir storąją žarną. žarnyne ar skrandyje ir gali būti susijęs su pankreatitu ir (arba) cholangitu, vadinamu kačių triaditu.
Sergant kačių uždegiminėmis žarnyno ligomis, žarnyno gleivinės sluoksnio lamina propria yra uždegiminių ląstelių (limfocitų, plazminių ląstelių arba eozinofilų) infiltracija, kuri gali pasiekti gilesnius sluoksnius. Nors kilmė nežinoma, yra trys hipotezės apie IBD priežastis katėms:
- Autoimuninis pakitimas nuo paties žarnyno epitelio.
- Reakcija į bakterinius, parazitinius ar dietinius žarnyno spindžio antigenus.
- Žarnyno gleivinės pralaidumo sutrikimas, dėl kurio atsiranda didesnis šių antigenų poveikis.
Ar yra polinkis išsivystyti kačių IBD dėl veislės ar amžiaus?
Konkretaus amžiaus nėra. Nors tai dažniau pastebima vidutinio amžiaus katėms, gali būti pažeistos ir jaunesnės bei vyresnės katės. Kita vertus, Siamo, Persijos ir Himalajų katės turi tam tikrą rasinį polinkį.
Kačių uždegiminės žarnyno ligos simptomai
Kai žarnyne atsiranda uždegimas, klinikiniai požymiai yra labai panašūs į žarnyno limfomos simptomus, nes, nors dažniausiai tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus katėms, tai nėra išskirtiniai. Taigi, klinikiniai požymiai, kuriuos turi katė, serganti IBD, yra:
- Anoreksija arba normalus apetitas.
- Svorio metimas.
- Vėmimas su gleivine arba tulžimi.
- Plonosios žarnos viduriavimas.
- Viduriavimas iš storosios žarnos jei taip pat paveiktas, dažniausiai su krauju išmatose.
Jei atliekama pilvo palpacija, galime pastebėti žarnyno kilpų konsistencijos padidėjimą arba padidėjusį mezenterinius limfmazgius.
Kačių uždegiminės žarnyno ligos diagnozė
Galutinė kačių IBD diagnozė yra integruojant gerą istoriją, fizinį tyrimą, laboratorinę analizę, diagnostinį vaizdą ir biopsijų histopatologiją. Reikėtų atlikti kraujo tyrimą ir biochemiją, T4 atranką, šlapimo tyrimą ir pilvo rentgenogramą, kad būtų išvengta sisteminių ligų, pvz. hipertiroidizmas, inkstų liga ar kepenų liga.
Kartais pastebimas lėtinio uždegimo CBC su padidėjusiu neutrofilų, monocitų ir globulinų kiekiu. Jei atsiranda mažai vitamino B12, tai gali reikšti, kad problema yra paskutinėje plonosios žarnos dalyje (ileum). Savo ruožtu pilvo rentgenograma gali aptikti svetimkūnius, dujas ar paralyžinį žarnų nepraeinamumą. Tačiau pilvo echoskopija yra pats naudingiausias vaizdinis testas, galintis aptikti žarnyno sienelės, ypač gleivinės, sustorėjimą ir netgi jį išmatuoti. Sergant šia liga, nebūdinga žarnyno sluoksnių architektūros praradimas, kaip gali atsirasti esant žarnyno augliui (limfomai). Taip pat galite pastebėti mezenterinių limfmazgių padidėjimą ir, atsižvelgiant į jų dydį ir formą, žinoti, ar jie yra uždegimas, ar tai navikas.
Galutinė diagnozė ir diferencialas su limfoma bus gauti atlikus histopatologinę analizę endoskopijos arba laparotomijos biopsijos būdu paimtų mėginių. Daugiau nei 70% atvejų infiltratas yra limfocitinis / plazmacitinis, nors jis taip pat gali būti eozinofilinis ir mažiau reaguoja į gydymą. Kiti daug mažiau tikėtini infiltratai yra neutrofiliniai (neutrofilai) arba granulomatiniai (makrofagai).
Kačių uždegiminės žarnyno ligos gydymas
Kačių IBD gydymas pagrįstas dietos ir imunomoduliatorių deriniu ir, jei yra, gretutinių ligų gydymu.
Dietinis gydymas
Daugelis kačių, sergančių IBD, per kelias dienas pagerina hipoalerginę dietą. Taip yra todėl, kad jis sumažina substratą bakterijoms augti, padidina absorbciją žarnyne ir sumažina osmosinį potencialą. Nors pakeitus šias dietas galima normalizuoti žarnyno florą, jiems sunku sumažinti patogeninių rūšių, kurios perpildo žarnyną. Be to, jei kartu yra pankreatitas, reikia skirti antibiotikų, kad būtų išvengta tulžies latakų ar žarnyno infekcijų dėl katės anatominių savybių (kačių triadito).
Jei pažeista ir storoji žarna, gali būti nurodyta naudoti daug skaidulų turinčių dietų. Bet kokiu atveju veterinarijos gydytojas nurodys, kuris maistas yra geriausias katėms, sergančioms IBD, atsižvelgiant į jų konkretų atvejį.
Medicininis gydymas
Jei įrodytas mažas vitamino B12 kiekis, jį reikia papildyti po 250 mikrogramų po oda kartą per savaitę 6 savaites. Vėliau kas 2 savaites dar 6 savaites, o vėliau kas mėnesį.
metronidazolasŠiame straipsnyje paaiškiname, kas yra metronidazolas katėms. Kita vertus, naudojami
kortikoidai , pvz., prednizolonas imunosupresinėmis dozėmis. Ši terapija turėtų būti atliekama, net jei dieta nebuvo pakeista siekiant stebėti, ar yra padidėjęs jautrumas maistui, katėms, kurioms pastebimas ryškus svorio mažėjimas ir virškinimo sutrikimai. Gydymą prednizolonu galima pradėti nuo 2 mg/kg/24 val. per burną. Jei pastebimas pagerėjimas, dozė palaikoma dar 2–4 savaites. Jei klinikiniai požymiai išnyksta, dozė sumažinama iki 1 mg/kg/24 val. Dozę reikia mažinti, kol pasieks mažiausią veiksmingą dozę, leidžiančią kontroliuoti simptomus.
Jei kortikosteroidų nepakanka, reikia pradėti vartoti kitus imunosupresantus, pvz.:
- Chlorambucilis po 2 mg/katei per burną kas 48 val. (katėms, sveriančioms daugiau nei 4 kg) arba 72 valandas (katėms iki 4 kg). Pilnas kraujo tyrimas turi būti atliekamas kas 2–4 savaites, jei išsivysto kaulų čiulpų slopinimas.
- Ciklosporino dozė 5 mg/kg/24 val.
Lengvos uždegiminės žarnyno ligos gydymaskatėms apima:
- Hipoalerginė dieta 7 dienas ir įvertinkite atsaką.
- Metronidazolas 10 dienų, geriant 15 mg/kg/24 val. Kas 2 savaites sumažinkite dozę 25 %, kol ištrauksite.
- Jei jie nereaguoja į pirmiau minėtus dalykus, reikia pradėti nuo 2 mg/kg/24 val. prednizolono arba kartu su metronidazolu, kas 2 savaites mažinant dozę 25 %, kol bus pasiekta mažiausia veiksminga dozė..
