Fenobarbitalis yra vaistas nuo epilepsijos, priklausantis barbitūratų grupei. Dėl didelio veiksmingumo jis laikomas pirmo pasirinkimo vaistu gydant šunų epilepsijos sukeltus traukulius. Tačiau jo vartojimas gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų, todėl būtina periodiškai stebėti vaisto koncentraciją kraujyje, kad visada būtų palaikoma terapinė koncentracija.
Jei norite sužinoti daugiau apie fenobarbitalis šunims, kam jis naudojamas ir rekomenduojama dozė , nedvejodami perskaitykite šį straipsnį mūsų svetainėje, kuriame kalbame apie dozę ir kas yra šis vaistas už.
Kas yra fenobarbitalis?
Fenobarbitalis yra vaistas nuo epilepsijos, priklausantis barbitūratų šeimai. Tai seniausias veterinarijoje naudojamas vaistas nuo epilepsijos ir yra laikomas pirmo pasirinkimo vaistu šunų epilepsijai gydyti dėl didelio prieinamumo ir didelio veiksmingumo.
Šiuo metu galima įsigyti tablečių pavidalu, skirto vartoti per burną šunims.
Kam šunims naudojamas fenobarbitalis?
Fenobarbitalis šunims yra naudojamas epilepsijos priepuolių prevencijai Paaiškinimui pasakysime, kad epilepsija susideda iš smegenų funkcija, kuriai būdingi periodiniai, pasikartojantys ir nenuspėjami priepuoliai. Šie priepuoliai atsiranda dėl netvarkingo ir ritmiško žievės neuronų uždegimo, dėl kurio atsiranda sinchroninių elektros iškrovų. Norėdami gauti daugiau informacijos, nepraleiskite šio kito straipsnio apie šunų epilepsiją, priežastis, simptomus ir gydymą.
Visi vaistai nuo traukulių, įskaitant fenobarbitalį, savo veikimo mechanizmą grindžia stabilizuoja neurono membraną, kad taip išvengtų jo susijaudinimo. Tai yra, jie slopina perteklinį neuronų elektrinį aktyvumą, kad išvengtų traukulių atsiradimo. Konkrečiai, prieštraukulinį fenobarbitalio poveikį lemia tai, kad jis sustiprina neuromediatoriaus GABA, pagrindinio centrinę nervų sistemą slopinančio neurotransmiterio, veikimą.
Pažymėtina, kad nors prieštraukuliniai vaistai yra naudojami epilepsijai gydyti, jie yra tik simptominis gydymas. Tai reiškia, kad neišgydo epilepsijos, o tik sumažina jos simptomus (priepuolius).
Kada pradėti duoti fenobarbitalio šunims?
Nepaisant to, kad veterinarijoje nėra vieningos nuomonės, kada pradėti gydymą nuo epilepsijos, daugumoje su šiuo klausimu susijusių tyrimų rekomenduojama pradėti gydymą, kai atitinka bet kurį iš šių kriterijų:
- Kai įvyksta 2 priepuoliai per 6 mėnesių laikotarpį.
- Jei yra sunkių postictalinių požymių (po priepuolio atsirandantys požymiai), pvz., agresyvumas ar aklumas. Taip pat kai šie pašto ženklai trunka 24 valandas arba ilgiau.
- Kai priepuoliai atsiranda iš eilės, o tai paprastai vadinama „ cluster traukuliai“. Į šį kriterijų reikia atsižvelgti, net jei priepuolių intervalas yra 2–3 valandos.
- Kai sutrumpinami interiktaliniai laikotarpiai, tai yra laikotarpiai nuo vieno priepuolio iki kito.
Sunkios krizės atveju šiame straipsnyje paaiškiname, kaip elgtis ištikus epilepsijos priepuoliui šunims.
Fenobarbitalio dozavimas šunims
Pradinė fenobarbitalio dozė turi būti 2-5 mg/kg kūno svorio per dieną. Šią dozę reikia padalyti ir vartoti du kartus per dieną.
Dėl šalutinio poveikio, kurį pamatysime vėliau, norint pakoreguoti dozę, svarbu išmatuoti vaisto koncentraciją serume ir išlaikyti jį terapinėse ribose. Kadangi fenobarbitalio koncentracija serume nusistovi tik po 2 savaičių nuo gydymo pradžios, šiuo laikotarpiu dozės keisti negalima. Vėliau serumo koncentracija turi būti tikrinama kas 6 mėnesius. Paprastai fenobarbitalio koncentracija kraujo plazmoje turi svyruoti nuo 15 iki 40 µg/ml, o optimali – apie 30 µg/ml.
Pradėjus gydymą fenobarbitaliu, gali atsirasti šios situacijos:
- Epilepsija kontroliuojama, bet pacientas yra stipriai raminamas: tokiais atvejais jūsų veterinarijos gydytojas gali sumažinti fenobarbitalio dozę arba palaukti keletą dienų, kad vaistų koncentracija kraujyje susibalansuotų.
- Epilepsija nekontroliuojama: Jei priepuoliai tęsis, jūsų veterinarijos gydytojas išmatuos fenobarbitalio kiekį kraujyje, kad nuspręstų, kokį sprendimą priimti. Jei koncentracija žema, fenobarbitalio dozę galima padidinti. Jei lygis yra normos ribose, fenobarbitalis gali būti derinamas su kitais prieštraukuliniais vaistais, tokiais kaip kalio bromidas arba imepitoinas.
- Epilepsija buvo suvaldyta, bet tam tikru momentu traukulių krizės vėl atsiranda: Panašiai šiuo atveju fenobarbitalio lygis, siekiant nuspręsti, ar padidinti dozę arba derinti ją su kitais prieštraukuliniais vaistais.
Fenobarbitalio perdozavimas šunims
Fenobarbitalio perdozavimas šunims dažniausiai atsiranda dėl netyčinio vaisto nurijimo vaisto. Tai sunkus apsinuodijimas, kurio metu gali pasireikšti šie simptomai:
- Centrinės nervų sistemos depresija, kuri gali būti nuo mieguistumo iki komos.
- Kvėpavimo sistemos problemos.
- Širdies ir kraujagyslių problemos, hipotenzija ir anafilaksinis šokas, dėl kurių gali pasireikšti inkstų nepakankamumas ir gyvūno mirtis.
Atsižvelgiant į fenobarbitalio perdozavimo rimtumą, labai svarbu, kad kuo greičiau būtų nustatytas arba įtariamas apsinuodijimas, skubiai vyktumėte į veterinarijos centrą, kad išvengtumėte vaistų įsisavinimo ir prireikus suteiktumėte kvėpavimo bei širdies ir kraujagyslių sistemos pagalbą. Nors specifinio priešnuodžio šiam apsinuodijimui nėra, centrinės nervų sistemos stimuliatoriai, tokie kaip doksapramas, gali padėti stimuliuoti kvėpavimo centrą.
Bet kuriuo atveju atminkite, kaip svarbu laikyti bet kokį vaistą toliau nuo jūsų augintinių, nes tai bus veiksmingiausias būdas išvengti apsinuodijimo atsitiktinai prarijus.
Fenobarbitalio šalutinis poveikis šunims
Dauguma šalutinių poveikių, susijusių su fenobarbitaliu, atsiranda gydymo pradžioje arba padidinus dozę ir paprastai pagerėja arba išnyksta po 1–2 savaičių. Toliau renkame pagrindinį nepageidaujamą fenobarbitalio poveikį šunims:
- Poliurija: padidėjęs šlapimo kiekis.
- Polidipsija: padidėjęs vandens suvartojimas.
- Polifagija: padidėjęs maisto suvartojimas.
- Raminimas ir ataksija.
- Elgesio pokyčiai: pvz., paradoksalus padidėjęs susijaudinimas.
- Toksiškumas kepenims: gydant ilgai, reikia stebėti kepenų parametrus (kepenų fermentus ir tulžies rūgštis).
- Citopenijos: kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas.
- T4 arba tiroksino koncentracijos sumažėjimas: bet kuriuo atveju lygis normalizuojasi praėjus 4–6 savaitėms po gydymo fenobarbitaliu nutraukimo.
Daug rečiau gali pasireikšti kiti šalutiniai poveikiai, pvz., paviršinis nekrolizinis dermatitas, pankreatitas ir diskinezija (nenormalūs, nevalingi judesiai).
Fenobarbitalio kontraindikacijos šunims
Nepaisant to, kad vaistas yra labai veiksmingas, yra tam tikrų situacijų, kai fenobarbitalis gali būti nerekomenduojamas. Pagrindinės fenobarbitalio kontraindikacijos šunims yra šios:
- Kepenų nepakankamumas.
- Anemija.
- Sunkūs inkstų arba širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
- Alergija veikliajai medžiagai, bet kuriam kitam barbitūratui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
Be to, nors jo vartojimas nėra aiškiai kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jį reikia vartoti atsargiai šiais fiziologiniais atvejais:
- Fenobarbitalis gali prasiskverbti per placentos barjerą, o tai gali turėti įtakos šuniukų augimui ir skatinti naujagimių kraujavimą. Tačiau, jei veterinarijos gydytojas mano, kad gydymo nauda yra didesnė už riziką, vaistas gali būti skiriamas nėščioms kalėms.
- Fenobarbitalis nedideliais kiekiais išsiskiria su motinos pienu ir gali sukelti raminamąjį poveikį žindomiems šuniukams. Tokiais atvejais galite pasirinkti ankstyvą nujunkymą ir maitinimą iš buteliuko.
